vsd在四肢创伤中的应用及护理

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1、吉林医学20l4年1月第35卷第2期·395·1．3观察指标：①意外滑脱率：指胃管从测量固定的位置滑量的胶布痕迹不易清除，需要频繁的更换，从而加重对皮肤的出2cm以上；②固定处皮肤受损情况；指固定部位的皮肤出损伤。其次，医用胶布和胃管由于汗液等浸湿，粘贴出现表面现发红，疼痛，甚至破损；③更换固定胶布的频率：在使用过程上的牢固，实际两者之间已经脱离，导致胃管滑脱不易察觉。中因胶布卷曲、黏性下降，胶布痕迹等因素需更换胶布的情况医用胶布和康惠尔透明贴比较，价格低廉，取材方便。针1．4统计学方法：采用SPSS17．0统

2、计系统对数据进行分析。对这种情况，我科不断改进将标准规格的一片透明贴合理分成小片，依据患者实际情况合理修剪，以减少耗材，减轻患者2结果的经济负担。当然，保留胃管的固定在临床护理中的研究已三组使用固定保留胃管方法相关情况比较差异有统计学经不是新鲜的话题，但是随着社会的发展，新型的材料不断意义(P<0．01)。详见表I。涌现，还有我们护理队伍在临床实践中的勇于创新，使我们的临床护理工作也不断推陈出新。总之，康惠尔透明贴的固表1三组保留胃管方法的比较[例(ok)]定保留胃管的方法在我科广泛应用，取得了良好的临床护理效

3、果。4参考文献[1]李小寒，尚少梅．基础护理学[M]．=l匕京：人民卫生出版社，2008：196．[2]阎友芬．留置鼻胃管常见护理问题原因分析及对策[J]．3讨论吉林医学，2005，26(9)：23．康惠尔透明贴为水胶体敷料，表面为透明的聚氨基甲酸[3]周平波，马雨慧，周瑞红．“Y”型宽胶布鼻梁固定胃管的乙酯，具有良好的透气性和吸收性．可吸收皮肤汗液，而且其临床应用121例[J]．实用护理杂志，2002，18(6)：63．弹性好，能顺应皮肤的移动，透明贴薄、透气、防水、密闭性[4]李小寒，尚少梅．基础护理学[M

4、]．北京：人民卫生出版强】，因而不论患者还是胃管，他的黏性和透气性均有很好的社，2008：210．临床效果。[5]方园，李冬咏，谢少清．康惠尔敷帖在中心静脉置管中医用胶布则相反，其他黏性受季节的影响，吸收性差，当的应用[J]．全科护理，2010，8(1c)：203．汗液多或皮肤油性时，则形成粘不牢固的现象，首先在患者身[收稿日期：2013—07—01编校：朱林]上表现为对皮肤的损坏，引起皮肤的发红，甚至破损，留有大VSD在四肢创伤中的应用及护理徐伟(云南省弥勒市人民医院骨科，云南弥勒652399)[摘要]目的：

5、总结VSD在四肢创伤中的应用及护理效果。方法：选取采用VSD技术治疗的患者16例，总结治疗及护理的效果。结果：本组患者中l例重置VSD，1例二期皮瓣移植，16例均治愈出院。结论：VSD的应用能促进肉芽组织的生长，改善血液循环，缩短创面愈合时间，降低感染风险，减轻患者痛苦，减轻护士工作量。[关键词】VSD；四肢创伤；应用护理VSD目前在骨科广泛应用，VSD是一种封闭式负压引16—66岁，均为四肢严重创伤，其中l例重置VSD，1例二期流，以微生物半透明膜为全密封材料覆盖，封闭整个创面，将植皮，均已治愈出院。引流管与

6、中心负压连接，使整个创面形成全封闭负压引流状1．2材料及用物：VSD材料为爱得科技生产的聚乙烯乙醇水态，持续引流渗液与坏死组织，减轻水肿，保持创面湿润，与外化海藻盐泡沫(PVA)、负压泵(中心负压吸引)、引流管、引流环境隔绝，减少创面感染发生，通过负压吸引作用于细胞膜，使瓶。之扩张、扭曲，传导损伤信息给细胞核，引起细胞分泌前愈合生1．3方法：入院后完善各项辅助检查，行术前评估，于伤后8h长因子。包括血管增殖因子，从而刺激组织产生更多的新生血内进手术室在麻醉下彻底清创，清除坏死组织及创面血迹。管，增加创面血流，促

7、进肉芽生长，加速创面愈合。现报告如使用碘伏消毒的创面必须用乙醇彻底脱碘后方可用VSD覆下。盖，以防漏气。使用安尔碘消毒的创面可直接覆盖VSD且封闭效果较好。1资料与方法1．4护理1．1一般资料：选用2013年5月一2013年8月我科住院行1．4．1术前护理VSD技术治疗的患者共16例，其中男14例，女2例，年龄1．4．1．1心理护理：患者多为突发伤，创面大，由于担心难愈·396·吉林医学20l4年1月第35卷第2期合，常易产生恐惧感。医护人员应及时介入，与患者及家属沟动可不做处理，也不影响效果-2J。②敷料变色

8、异味，非创面坏通，讲解较大创面使用VSD的治疗方法和优点，让同种手术患死组织所致无需处理，若敷料下见黄绿色脓液需结合实际情者亲自讲述治疗经过及愈合情况，使患者消除恐惧心理，树立况给予庆大霉素持续缓慢冲洗控制感染甚至拆除VSDJ。信心，配合手术。③引流管堵塞，早期术后1—2天持续缓慢的冲洗可保持创面1．4．1．2基础护理：护士应热情接待患者，进行自我介绍，消适度湿润，防止坏死组织堵塞管腔