vsd在创伤修复护理体会

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1、VSD在创伤修复护理体会【摘要】目的：探讨总结负压封闭引流在创伤修复中的护理方法，总结护理经验。方法：选取创伤患者82例行VSD引流，随机分为对照组与分级组，统计治疗及住院时间、并发症情况。结果：分级组住院时间治疗时间分别为(16.8±5.0)d、(14.1±3.7)d显著低于对照组(18.7±3.1)d、(15.0±3.2)d，差异显著(P0.05)。1.2方法(l)VSD引流方法：①按照统一的临床路径，选用创伤引流管套装，低负压吸引器；患者入院时进行清创处理，祛除创面完全坏死组织，促活性组织骨质、肌肉、血管等裸露，进行无菌化止血；②选用VSD,据创面大

2、小裁剪，覆盖于创面上，缝合边缘后覆盖生物半透膜确保创面封闭的引流环境，留置引流管；③运用负压器连通引流管，负压-450〜-125mmHg,据引流情况，肉芽组织生长情况控制引流时间，一般为7〜24d，7〜10d/次，维持抗炎、抗感染、原发病治疗[2](2)护理方法：①对照组按照常规护理方法，对患者给予生活护理、预防并发症护理及引流护理；预防感染与并发，据药敏选用抗生素，鼓励患者深呼吸，给予翻身、拍背、按摩等预防并发护理；监控VSD状况，维持封闭、引流通畅，若见材料塌陷、引流不畅及时处理，若见创面隆起或负压指示器异常可能为漏气；②分级组：进行伤情评估，据致伤原

3、因、创伤级别、创伤面积，身体状况、性别、年龄等，综合评估进行级别护理，在对照组的基础上给予生活护理、治疗护理、心理支持与营养支持，病情严重、健康状态较差患者提高护理标准［3］。1.3观察指标VSD治疗时间、住院时间，并发症情况，患者治疗、转归情况。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（X士s）表示，计数资料采用率（％）表示，P0.05）。3讨论VSD应用于创面修复已形成一整套标准护理方法、路径，护理效果良好，安全可靠，能有效的保障治疗效果，抑制相关并发。本次研究中两组患者均给予标准的VSD护

4、理方案，基础护理已能满足实际临床需要，创面均得到修复治疗，效果较显著，分级护理并不能从根本上提高治疗效果。VSD护理的关键在于VSD的感染与并发预防、VSD维持监控维护，其中维持VSD引流环境，特别是保障创面正确、平稳负压状态及引流通畅是VSD治疗的关键。具体方法如下：①采取定时翻身、拍背、按摩等方法，督促患者喝水，抑制褥疮、静脉血栓等并发症发生；②通过观察引流管、创面、负压指示器等判断引流情况，一般来说引流管液体澄清、创面既不凹陷也不隆起、负压维持平稳为佳，能有效维持创面受压均衡、引流效率恒定，通过观察引流管可判断创面情况，若见血性物质，创面可能出现撕裂

5、，应及时处理[4]。本次研究中所有患者VSD基础护理均达到满意标准。应注意的是创面并非单一的个体，其被修复效用与患者生理、心理状态密切相关，进行分级护理，综合判断患者情况，可有效促进患者身体机能恢复，进行促进伤口自我愈合[5]。针对合并相关症状较重患者，给予特别监护、加强营养支持，能有效改善患者身体状况，减少治疗与康复的时间。参考文献[1]王秀慧，周赛男，周乐亦，等.负压封闭持续引流技术在糖尿病足治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22(33)：3752-3754.[2]潘雪梅.负压封闭引流技术在创伤外科中的应用(附46例拫告)[J].湖北科

6、技学院学拫:医学版，2013,27(05)：410-411.[3]张惠玉，李荷琴.VSD负压引流失效原因分析及护理对策[J].吉林医学，2013，34(29)：6156-6157.[4]常军，罗炜，彭蓥，等.一次性负压封闭引流术治疗，2013，20(31)：21-22.[2]刘平，王清香，李少丽•应用负压封闭引流技术在烧伤残余创手术期的护理体会[J]•中国医药指南，2013,11(29)：201-202.