月经前后诸症—经行浮肿.ppt

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1、月经前后诸症—经行浮肿定义：每逢经前或经期，头面四肢浮肿者，称为经行浮肿。经前期紧张综合征指妇女在月经前期出现生理精神以及行为方面改变，严重者影响生活和工作，经后症状自然消失。主要症状：精神行为改变：急燥易怒，忧郁焦虑水钠储留症状：体表水肿，腹壁及内脏水肿病因病机脾肾阳虚，水湿运化失常肝郁气滞，水湿宣泄不利水湿泛溢肌肤病因病机素体脾肾两虚思虑劳倦房劳久病脾肾阳虚七情内伤气机郁滞气滞湿郁诊断与鉴别诊断与心肝肾等疾病引起的浮肿鉴别辩证施治脾肾阳虚型经前或经期，头面四肢浮肿，经行量多，色淡质稀，伴脾肾阳虚表现。温肾健脾，化气行水。苓

2、桂术甘汤加温肾助阳药利水药健固汤（人参白术茯苓薏仁巴戟）气滞湿郁经前或经期，头面四肢浮肿，月经量少，色黯红，有小血块，加肝郁气滞表现。理气行滞，化湿消肿。八物汤（当归川芎熟地赤芍元胡川楝子木香槟榔）加茯苓皮泽兰经行乳房胀痛每值经前或经期，乳房作胀，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛者，称经行乳房胀痛。病因病机肝气郁结素性抑郁，愤怒伤肝，肝脉气血运行不畅，肝脉夹乳，脉络欠通乳房胀痛。经前经期冲脉气血冲盛，郁滞更甚，乳络不畅，乳房胀痛。胃虚痰滞饮食劳倦思虑，肝旺乘脾，脾虚运化失职，水湿聚而成痰。经前经期冲脉气血冲盛，冲隶阳明，胃脉过乳，冲气

3、夹痰湿阻络，乳络不畅，乳房胀痛。诊断与鉴别诊断与乳腺病鉴别辩证施治肝气郁滞型经前或经期，乳房作胀，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛，疼痛拒按，经行小腹胀痛，经行不畅，舌红苔薄脉弦疏肝理气，通络止痛。柴胡疏肝散痰湿阻滞经前或经期，乳房胀痛或乳头痒痛，胸闷痰多，带下量多，月经量少，舌淡胖，苔白脉滑。祛痰除湿，活血止痛。四物合二陈汤医案夏某，三十岁，已婚，工人。初诊；2005年8月。经前乳胀，胸闷胁痛，纳谷不香，一般于经行1-2日诸症消失，而于行经前3-4日又告发作，月月如此，舌红苔白脉细弦。肝郁胃阻疏肝和胃，行气解郁陈皮茯苓白芍苏梗香附郁

4、金枳壳焦白术合欢皮乳腺增生方香附柴胡山甲夏枯草蜈蚣山慈姑川贝生鳖甲莪术王不留行半夏