超滤回输治疗顽固性腹水30例临床观察.doc

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1、超滤冋输治疗顽固性腹水30例临床观察作者：田红平，李红霞单位：431800湖北京山,京山县中医院【摘要】应用WLFHY-500型冋输仪超滤浓缩冋输治疗顽固性腹水30例，使患者症状明显改善，尿量增加，对肾功能也有一定改善，临床效果良好。【关键词】超滤浓缩冋输；顽固性腹水；疗效观察腹水为肝硕化常见合并症。山于大最腹水的压迫，患者可出现呼吸、循环、消化和泌尿各个系统的功能障碍，导致肝肾综合征、腹腔感染等并发症的发生。部分患者经传统的限水、限钠、利尿等治疗效果欠佳。本文是我院开展腹水冋输治疗顽固性腹水的30例临床效果观察。1资料与方法1」病例选择所有治疗对象均

2、为我院住院的肝硬化、肝癌合并顽固性腹水患者。均为常规治疗效果不佳，伴少尿、无尿、肝肾综合征，大量腹水有明显压迫症状，并发脐疝等。英中男26例，女4例，年龄40〜65岁，腹水持续时间&个月〜4年。1.2方法应用北京伟力新I比纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩冋输仪，行腹腔穿刺抽収腹水经仪器冋输腹腔并排出废水°可淸除腹水量4000〜8500ml,术后用腹腰带加压。1.3观察指标治疗前后症状、体征、体温、脉搏、血压、体重、腹围、尿量、肝肾功能及不良反应。2结果2」治疗前后比较经治疗患者症状明显改善，血肌酊降低，对肾功能有一定改善，

3、不会影响电解质变化。详见表1。表1治疗前后各项指标比较2.2不良反应腹痛1例，低热1例，不良反应发生率为6.67%,无寒战、高热、血压下降、肝性脑病等英他严重不良反应。3讨论临床上肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化等所致顽固性腹水最殆见。顽固性腹水的形成机制尚未完全明了，长期大量腹水的存在，加重了病情，容易导致自发性腹膜炎、肝性脑病、消化道出血、电解质紊乱等并发症的发生，预后极差。而常规限水利尿等药物治疗方法效果差,而且会促使肝肾综合征的发生。腹水冋输治疗后腹腔压力降低，腹膜冋吸收通路开放，同时腹腔内蛋白浓度增高，通过内脏血液的动态交换使冋输蛋

4、j质通过腹膜

5、重吸收入血。使血浆胶体渗透床提高，有效循环血容量增加，进一步改善全身循环和肾血灌注量，使肾小球滤过率冋升，增强利尿剂的敏感性。经过超滤冋输治疗患者能迅速缓解腹胀症状，尿量增加，胃纳好转，唾眠改善，有利于缓解病情。腹水超滤浓缩冋输为无菌密闭循环系统，感染机会极少。血且该治疗操作简便，不良反应少，设备条件要求低，治疗时间短，为基层医院治疗各种顽固性腹水提供了一种有效的治标方法。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>