超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎粘连期50例疗效观察.doc

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1、超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎粘连期50例疗效观察作者：胡平俊刘兆平谢功能【摘要】目的观察超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎粘连期的疗效。方法将50例患者随机分为两组，对照组24例采用手法治疗，治疗组26例采用超激光疼痛治疗仪结合手法治疗。结果治疗组肩关节的疼痛及活动度明显好于对照组，两组疗效比较有显著的统计学意义（P<0.05）o结论超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎粘连期有显著疗效。【关键词】肩周炎超激光疼痛治疗仪手法松解[Abstract]ObjectiveToobservethesuperla

2、sertreatmentforpain，frozenshoulderwithmanualtherapyadhesionperiodeffect.Methods50patientswererandomlydividedintotwogroups,controlgroup,24patientswithmanualtherapy,thetreatmentgroup,26patientswithsuper-combinedmethodsoflasertreatmentforpaintreatment.Result

3、sThedegreeofshoulderpainandsignificantlybetterthanthecontrolgroup,twogroupshadsignificantstatisticalsignificance(p&It;0.05).ConclusionU1tra-lasertreatmentforpain,frozenshoulderwithmanualtherapyhasasignificanteffectadhesionperiod・[Keywords]frozensuperlaser

4、treatmentforpainreleasetechniques肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的关节囊及周围软组织发生的一种范围较为广泛的慢性无菌性炎症。多发于五十岁左右的人群，又称五十肩，漏风肩，冻结肩和肩凝症，女性多于男性。是中老年的常见疾病，发病率高，病程长，严重影响患者的生活质量。笔者近2年来采用超激光疼痛治疗仪结合手法治疗肩周炎，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察病例50例，均为2009年3月~2011年3月本院门诊病人。男21例，女29例；年龄42〜70岁，病程最

5、短一个月，最长一年。按就诊先后顺序分为两组。治疗组26例，男11例，女15例，平均年龄54.2岁。对照组24例，男10例，女14例，平均年龄53.5岁。两组一般资料经统计学处理，无显著差异(p>0・05),有可比性。1.2诊断标准1、肩部疼痛，昼轻夜重，疼痛可放射至同侧上臂及前臂；2、肩关节功能活动障碍，有抬肩现象；3、肩关节周围有广泛压痛；4、x线检查病程短者无异常，病程长者肱骨大结节处可有骨质疏松；5、病久可见三角肌，关节囊的萎缩.1・3纳入标准1、符合肩周炎诊断标准者；2、年龄在70岁以下,无

6、其它严重疾病者。2治疗方法1.1治疗组2.1.1针灸以肩关节局部取穴为主，取肩騁、肩前、肩贞、阳陵泉、中平穴，根据不同情况配以远端穴位以舒筋通络，行气活血。2.1.2手法治疗针灸完后开始。（1）用滚法，捏拿法放松肩，上背，上臂部肌肉；（2）指拨法：患者取坐位，用一手托患肩肘部，另一手以拇指指腹或指尖端着力按垂于挛缩，粘连的肌腱，韧带，条索状物的方向弹拨理顺。用力以患者能忍受为度，由轻到重，深透有力,各部位弹拨2到3分钟；（3）摇肩法：术者站于其患侧，向各个方向做大幅度摇肩或托肘摇肩法；（4）扳法：a、上举

7、扳法：患者坐位，俩臂自然下垂。术者立于其身体后方，一手托握患侧上臂下端，并自前屈位或外展位缓缓向上抬起，至一定幅度时，另一手握其腕节。两手协调施力，逐渐向上拔伸牵引，至有阻力时，以存进巧力做一个快速又控制的向上拉扳。b、内收扳法：患者坐位，术者站于其后，一手放在健肩后上方，用与患肩同侧的手托住患肢肘部做内收方向的扳动。C、后伸扳法：患者坐位，术者站其患侧用与患肩同侧的手按扶患肩，另一手握住患肢手腕部将患肢缓缓向后扳动，然后使其屈肘，手背贴于腰背部，将换肢沿脊柱缓缓向上扳拉。d、外展扳法：患者坐位，术者半蹲

8、于患肩的外侧，将其患侧上臂的肘关节上部置于术者的一侧肩上，以两手从前后方向十指相扣将患肩扣住锁紧。然后术者缓缓立起，使其肩关节外展，至有阻力时，双手与身体及肩部协同用力，以寸劲巧力做一个增大幅度的快速肩关节外展扳动。扳法中常可听到粘连被松解嘶嘶的声音（5）最后用搓法由肩部到前臂往返数次结束手法治疗。2.1.3超激光治疗做完手法治疗后马上行超激光治疗•多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊