腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果分析.doc

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1、腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果分析［摘要］目的探讨腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果。方法选取该科2012年1月一2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例，随机分为腹腔镜组和开腹组各51例，比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间(189.4±32.3)min、出血量(132.3±23.2)mL＞排气时间(29.4±4.2)h、下床时间(3.6±0.4)d、住院时间(10.7±2.1)d,术后并发症发生率为9.8%,明显优于开腹组(P〈0・05)。结论胃癌合并糖尿病患者实施

2、腹腔镜手术可提高治疗效果，降低并发症。［关键词］腹腔镜；胃癌；糖尿病［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(b)-0051-02［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectoflaparoscopicoperationinthetreatmentofgastriccancerpatientswithdiabetes・Methods102casesofgastriccancercomplicatedwithdiabete

3、swereselectedinourdepartmentfromJanuary~2016toJanuary2012,Randomlydividedintolaparoscopicgroupandopengroupof51cases,Comparethetreatmenteffectofthetwogroups.ResultsLaparoscopicgroupoperationtime(189.4+32.3)min,Theamountofbleeding(132.3+23.2)ml,exhaustt

4、ime(29.4+4.2)h,getoutofbed(3.6+0.4)d,lengthofstay(10.7+2.1)d,Thepostoperativecomplicationratewas9.8%,Significantlybetterthanopengroup(P<0.05).ConclusionLaparoscopicsurgeryinpatientswithgastricconceranddiabetescanimprovethetreatmenteffect,Reducecomplic

5、ations・[Keywords]Laparoscope；Gastriccancer；Diabetes糖尿病是临床常见的慢性疾病。近年来，我国糖尿病人群不断呈增高趋势，据报道显示[1],我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.6%。糖尿病可导致患者抵抗力和免疫力降低，同时增加其他病症并发症的发生机率和治疗风险。胃癌是当今社会恶性肿瘤疾病中较为常见的一种，据调查[2],我国胃癌发病率占全世界的42%左右，每年发病约40万例，每年因胃癌而死亡的人数约30万。该文对该科2012年1月一2016年1月收治的

6、51例胃癌合并糖尿病患者给予腹腔镜手术，探讨疗效，现报道如下，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该科2012年1月一2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例，随机分为2组各51例，腹腔镜组男29例，女22例，年龄39-71岁，平均(51・4±1・3)岁，病程7~24个月，平均(17.8±1.2)个月，发病部位：胃窦部32例，贲门部15例，其他部位4例。开腹组男31例，女20例，年龄40〜70岁，平均(53.7±1.6)岁，病程7〜24个月，平均(16.4±1.1)个月，发病部位：胃窦

7、部30例，贲门部18例，其他部位3例。患者均之知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>o.05)o1.2治疗方法1.2.1腹腔镜组患者仰卧位，全身麻醉后于脐下缘1cm处做切口，置入10mmTrocar,人工气腹，气压维持12〜15mmHg；观察病变部位、肿瘤大小、是否转移。于左、右侧腋前线肋缘下3cm处作操作孔，游离横结肠系膜前部、大网膜和胃结肠韧带，清除周围淋巴结[3],对肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉实施分离后结扎血管。切断十二指肠，切除小网膜并清除周围淋巴结，

8、向下分离至胃贲门部，根据患者具体情况实施胃大部分切除或全胃切除，清除周围淋巴结合残余癌细胞，重建消化道。1.2.2开腹组患者全麻后于腹部正中线做一15-20cm的切口，探查腹腔，阻断胃周的血管，切除网膜，常规淋巴结清扫，根据情况实施胃大部分切除或全胃切除，重建消化道。1.3观察内容观察患者手术及术后并发症发生情况。1.4统计方法SPSS11.0统计软件，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用％2检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1手术情况比较腹腔镜组手术情况均明