吸痰管用于开放式膀胱冲洗的效果观察.doc

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1、吸痰管用于开放式膀胱冲洗的效果观察吸痰管用于开放式膀胱冲洗的效果观察黄燕华林少虹李春容陈小娟杨柳芬黄芸新黄羽广西医科大学第八附属医院暨贵港市人民医院泌尿外科，贵港市【摘要】Fl的观察吸痰管用于开放式膀胱冲洗清除膀胱内血块的效果。方法例膀胱内血块病人随机分为对照组及观察组，每组例。对照组采用一次性双腔或三腔尿管进行膀胱冲洗，观察组采用一次性号硅胶吸痰管进行膀胱冲洗。观察两组冲洗效果及患者疼痛程度。结果观察组膀胱冲洗有效率为.％，高于对照组的・％.，冲洗过程屮观察组疼痛程度低于对照组•。结论号硅胶吸痰管进行膀胱冲洗操作简便，血块清除率高

2、,患者疼痛轻。【关键词】膀胱冲洗;膀胱内血块;吸痰管【屮图分类号】【文献标识码】【文章编号】？泌尿系统出血患者可出现血尿，出血严重吋血液引流通畅，病人诉下腹疼痛减轻。内行超检沉积在膀胱内形成血块,患者常表现有明显的下腹胀查提示膀胱内无血块。痛不适，尿道口滴血、排尿不畅或导尿管冲洗不通畅•统计学方法采用.统计软件包进行等，查体可发现下腹部饱满、耻骨上叩诊浊音…，结数据•分析，计数资料采用。检验,.为岸异有合病人病史、超检查等，可诊断膀胱内血块形成。统计学意义。我科采用一次性号吸痰管进行膀胱冲洗,方法简结果便,血块清除率高，患者疼痛轻，

3、效果好,现报告如下。•两组膀胱冲洗有效率比较观察组例屮，膀资料与方法胱冲洗有效例，无效例，有效率为•％・陆床资料选择年月至年月/,对照组膀胱冲洗有效例，无效例，有效在我科住院的膀胱内血块形成患者例。其屮男率为・％/,观察纽膀胱冲洗有效率高于对例，女例，年龄~岁。出血吋间？。照组,差异有统计学意义.，・。出血原因:膀胱肿瘤例，肾挫伤例，肾实质切开•两组疼痛程度比较膀胱冲洗过程屮观察组疼取石术后例，前列腺增生例,前列腺手术后痛程度轻于对照组，差异有统计学意义一•，例。例均经超检查显示膀胱内有血块。采用抽•，见表。信封法将其随机分为对照组

4、及观察组，每组例。表两组患者疼痛程度比较，％两组患者性别、年龄、出血吋间、膀胱内血量等差杲无统计学意义。・膀胱冲洗方法观察组：留置尿管者拔除尿管。常规消毒铺巾，用％利多卡因注入尿道进行黏膜表而麻醉，后插入润滑好的号一次性吸痰讨论管，男性插入长度为？，见尿液后再插入，泌尿系统损伤、泌尿系统肿瘤等疾病均可出现女•陛插入〜,见尿液后再插入，从吸痰管注血尿，急性大出血时血液停留膀胱内形成血块，患者入温生理盐水'°c?/次，反复冲吸，可出现尿潴留、膀胱痉挛疼痛、尿道口滴血，少数患者直至冲洗干净。操作完毕拔除吸痰管，留置双腔或三可表现有尿液不自

5、主从尿道口溢出，疼痛严重者出现腔气囊导尿管。对照组:常规消毒铺巾，用％利多卡大汗淋漓、面色苍白、血压升高、心率加快等,患者有因注入尿道进行黏膜表面麻醉，插入润滑好的一焦虑、恐惧等。血凝块刺激膀胱三角区及血凝块堵塞次性双腔或三腔尿管，再用生理盐水反复冲洗,冲洗后尿管造成引流不畅会引起膀胱痉挛，膀胱痉挛又可加留置尿管。冲洗无效吋需在膀胱镜下进行血块清重出血，所以必须及时清除患者膀胱内血块。处理方法有开放式膀胱冲洗、持续膀胱冲洗、膀胱镜下・观察指标观察冲洗过程屮患者的疼痛血肿清除、经尿道电凝止血、开放手术等。膀胱镜感:采用数字模拟评分法，

6、即采用、数字，、或开放手术均需要特殊的设备或手术麻醉;持续膀胱为轻度疼痛，？为屮度疼痛，？为重度疼痛。冲洗对己经凝集成的较大血块冲洗效果不佳。开放膀胱冲洗的有效性:抽出的冲洗液变澄清，尿管