中西医结合治疗慢性肾衰竭50例疗效观察.doc

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1、屮西医结合治疗慢性肾衰竭50例疗效观察关键词；慢性肾衰竭;中药灌肠;黄罠注射液；川夸嗪注射液屮图分类号：R692.5文献标识码：B文章编号：1007-2349(2007)12-0012-02慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是所有原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾损害，若控制不当或不正规的治疗，会促进肾功能的进一步损害，加速终末期肾衰竭(endstagenrenalfailure,ESRF)的发生。加强CRF的早期防治,重视延缓CRF病程进展、推迟替代治疗开始的时间的研究和治疗。已成为当今肾脏病学界普遍关心的课题。临床实践和研究证明，屮医药治疗CRF具有突出的优

2、势和良好的疗效。笔者选择早中期CRF患者50例为治疗对彖，在积极治疗原发病和寻找可逆因素并合理纠正的同时，采川屮医药治疗取得一定的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例患者,男32例，女18例;年龄18〜78岁。肾功能不全代偿期12例，肾功能不全失代偿期28例，肾衰竭期10例。1.2CRF诊断及分期标准参照《肾脏病学》。2治疗方法2.1一般治疗给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食；降压、纠正贫血及水电解质、酸碱平衡失调；改善微循环、利尿消肿、控制感染，调鏗血尿酸水平等。2.2中医辨证治疗肾病患者,病稈缠绵，久病多虚，及至慢性肾衰竭，其虚损Z程度必然更重。临床表现有腰酸痛、极度乏力、面色

3、萎黄无华、头晕耳鸣、咽干口燥、手足不温,浜至艮寒,或五心烦热,形容憔悴等各种虚损症状。故证属脾肾气虚、阳虚者,常用保元汤、金匮肾气丸加减；证属肝肾阴虚者常用六味地黄汤加味；如患者伴舌燥咽干痛咽红Z症，则以麦味地黄汤加忍冬藤、玄参；肝肾阴虚兼肝阳上亢者，常用济生肾气汤加味；气阴两虚型在慢性肾衰竭虚损期中最为多见，故常以参便地黄汤(《沈氏尊生书》)加减调治。2・3中药灌肠治疗处方:大黄、锻牡蛎、蒲公英、丹皮、郁金水煎200ml,保留灌肠,每U1〜3次。2.4静脉给药(1)黄茂注射液30ml加5%GS200ml静脉滴注；⑵川莒嗪注射液160〜400mg加5%GS200ml静脉滴注；每口1次，10〜1

4、5天为1个疗稈。3观察指标临床主要观察乏力、心悸、腰膝酸痛、便秘、恶心呕吐、水肿等症状及血压变化情况，治疗前后查血肌(Scr).血尿索氮(BUN)、血尿酸(UA)、血色索(Hb)等指标控制情况。4统计学方法