尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察

《尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察唐朝辉（广丙贺州广济医院内二科542800）【摘要】目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病的疗效。方法52例符合慢性肾脏病肾袞竭早、中期患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组和对照组各26例，两组均给予基础治疗，治疗组在基础治疗上加用尿毒清颗粒血肌酐在442umol/L以下,5ti/天（1包/次，每天3次，睡前服2包），血肌酐在442-707umol/L之间，8包/天（1包/次，毎天3次，睡前服2伍），共治疗3个月。观察其临床疗效和生化指标改变。结果治疗组患者总体疗效优于对照组（P<0.05）,在尿

2、素血肌酐及血红蛋白治疗前后改变差异只有统计学意义（P<0.05）。结论尿毒清颗粒治疗早、中期肾袞竭患者具有确切疗效。【关键词】尿毒清肾衰竭疗效观察慢性肾功能衰竭（CRF＞是所有慢性肾脏病的最终转归，随着现代医学的发展，血液净化（血液透析、腹膜透析、血液透析滤过及血液灌流等）、肾移楨在肾功能衰竭终末期即尿毒症期的疗效显著提高，病人的生存质量大大提高，存在时间大大延长，但是血液净化、肾移植均不能用来治疗早、中期慢性肾衰竭,血液透析可加速残余肾单位的丢失，加速肾功能袞竭，而且费用昂贵，因而在慢性肾功能衰竭的早、中期进行有效的药物治疗

3、，以保护肾功能，延缓慢性肾衰竭竭病程进展成为必要。我们在临床中用尿毒清颗粒治疗CRF患者26例，收到良好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2008年3月至2010年5月期间住院或门诊病人52例，均符合王海燕编著《肾脏病学》中慢性肾功不全的诊断标准。血肌酐（SCr）在176—707umol/L之间。随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，男15例，女11例，平均年龄38.5岁；对照组26例，男13例，女13例，平均年龄41岁。两组资料在性别、年龄、肾功能、原发病等方面无差异。1.2治疗方法对照组给予优质低蛋白饮食，控制血

4、压，糖尿病者使用胰岛素控制血糖，维持水、电解质平衡，调节钙、磷代谢，补充促红素及造血原料如铁剂、叶酸等对症支持治疗；治疗组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒冲服，血肌酐在442umol/L以下，5包/天(1包/次，每天3次，睡前服2包)，血肌酐在442-707umol/L之间，8包/天(1包/次，每天3次，睡前服2包)，共治疗3个月。1.3观察项B主要观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红白蛋(Hb)。1.4疗效判定标准显效：自觉症状消失，SCr下降≥30%,血红蛋白提高≥30克/L或维持在1

5、10克八以上;有效：自觉症状减轻，SCr下降≥20%，血红蛋白提高≥15克八；无效：自觉症状无改善，SCr未下降或下降幅度≤20%，血红蛋闩无明显变化或下降。1.5统计学方法计量资料以均值±标准差(x-±s)表示，组间资料比较采用t检验，计数资料用X2检验。2结果2.1疗效治疗组：显效18例，有效6例，无效2例，总有效率92.3%；对照组：显效8例，有效11例，无效7例，总有效率73.1%。两组比较差异有显著性。见表1。2.2两组患者治疗前后生化指标比较两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均有不

6、同程度下降，血红蛋白均有不同程度的升高，治疗组降低BUN、SCr，提高Hb,改善症状方面疗效均冇显著意义(P<0.05>,II明显优于对照组(P<0.05>。见表2。3讨论CRF是多种原因引起肾脏弥漫性病变的晚期表现，肾实质减少和残存肾小球血流动力学改变、肾小球滤过率下降及肾间质纤维化导致肾小管间质病变是CRF发生、发展的重要机制，高血压、大量蛋白尿、脂质代谢紊乱、全身及肾小球内局部凝血功能障碍以及炎症介质的释放是肾功能损害进展的共同机理。肾性贫血的原因很多，近年认为微炎症状态是其致病的因素之•一，苏可能的机制为:前炎症

7、介质可抑制骨髓生成红细胞，减少内源性促红细胞生成素形成，诱发肠道出血，并可导致铁代谢紊乱（肠道铁吸收减少、铁蛋白生成增加、转铁蛋白生成减少）。尿毒清颗粒以通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀为原则组方。方中用生大黄通腑泄浊，人黄加强了肠道排泄毒性物质的能力，增加粪氮排泄，影响氮质代谢，明显减少氧耗量、糖异生量，降低残余肾的高代谢异常。白术健脾除湿，茯苓、车前草利尿除湿，姜半夏燥湿和中、降逆止呕，共奏通腑降浊之功，川芎具有抗氧化、清除氧自由基作用，黄芪、党参健脾益气，调节免疫功能，一定程度上降低了微炎症状态水平[1】，改善肾性贫血。川芎、丹参

8、活血化瘀，改善CRF患者高凝血状态及肾脏微循环，延缓肾脏病进展。CRF早、中期患者应用尿毒清颗粒，可缓解恶心、呕吐、全身乏力等症状，有效降低血BUN、SCr，改善肾性贫血，对提高血钙、降低血磷也有一定作用，有利于延缓肾功能的损害，延缓