中西医结合治疗Ramsay Hunt 综合征（附2例报告）.doc

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1、中西医结合治疗RamsayHunt综合征（附2例报告）【关键词】耳带状疱疹RamsayHunt综合征又称耳带状疱疹，主要表现为头痛，耳痛，耳鸣，眩晕，面瘫,耳部疱疹，耳后淋巴结肿大。如不及时治疗,可有面瘫和长期剧烈的神经痛。我科62002〜2005年共收治12例，収得较好疗效，现报告如下。1临床资料例1,患者，男，20岁。主因左侧耳痛3天，左侧口角歪斜2天入院，患者于3天前出现左侧耳痛，电击样，间歇发作，同时伴头皮麻木感，疼痛。2天前岀现左侧口角歪斜，左耳廓簇状疱疹，灼痛，以"Hunt综合征”入院

2、。入院时查休：全身情况良好，左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，左鼻唇沟变浅，左口角下垂，鼓腮时漏气。左耳廓轻度肿胀，耳甲腔可见簇状疱疹，部分溃破，结痂，鼓膜轻度充血。纯音测听，声阻抗均止殆，颍骨CT未见界曲。入院后予抗炎，抗病毒，激素冲击疗法，能量合剂，血管扩张剂，维生素B12肌注，止痛治疗；同时采用翳风、地仓、承泣等穴位针灸治疗；患眼予眼药水，眼膏保护角膜。入院后3天口角歪斜好转，疼痛逐渐减轻。1周后，眼险闭合有力，鼓腮稍漏气。2周后，患者痊愈出院。随访3个月，患者无而瘫及神经痛。例2,患者，女，5

3、6岁。主因右耳疼痛，眩晕1天，进食时尢力半天入院。2天前患者受凉感冒时出现右耳疼痛，耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，予抗感冒治疗无效，半天前岀现进食时口角无力，右侧而部麻木，于外院头颅检查未见界帘。来我院检查右耳廓可见簇状疱疹，诊“Hum综合征”入院。入院时查体：发育良好。心、肺、腹部未见异常'。右额纹变浅，有眼睑闭合无力，无眼震，有口角下垂，流涎，伸舌居中，右耳廓，耳道，鼓膜见簇状疱疹，入院后予常规治疗（同例1）。入院3天后疼痛，眩晕减轻，面瘫改善。1周后，双侧额纹对称，鼓腮漏气不明显，间歇耳鸣。随访3

4、个月，患者无面瘫及疼痛，但仍有耳鸣。2讨论（1）RamsayHunt较少见,为水痘带状疱疹病毒感染,可占周围性面瘫3%〜12%。如不及时治疗，面瘫不易恢复，并有剧烈的神经痛，可见釆用合理的治疗方案对保护面神经功能十分重要。（2）该病治疗主要为中两医结合疗法，西医推崇抗病毒和激素冲击疗法，尤英出现面神经功能障碍的病例，早期应用激素冲击疗法，效果更佳，辅以中医针灸治疗，更能促使面神经功能尽早恢复。本纽病例均采用“地塞米松”为主的中两医结合"8口冲击疗法”地塞米松20mg/d,静脉滴注共3天，然后10m

5、g/d,静脉滴注共3天，继之5mg/d,静脉滴注共2天，同吋予能量合剂、止痛药、维生素B12治疗，中医穴位针灸也很重要，可通经活络，促使而神经功能恢复，防止肌肉萎缩。作者单位：064200河北遵化，遵化市人民医院五官科作者：王振霞，尹玉荣，金福存