sysmex xe-5000血液分析仪体液模式白细胞计数准确性的探讨

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1、·3228·国际检验医学杂志2013年12月第34卷第23期IntJLabMed，December2013，Vo1．34，No．23·检验仪器与试剂评价·SysmexXE一5000血液分析仪体液模式白细胞计数准确性的探讨夏永泉，徐学静，王贤(南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008)摘要：目的探讨SysmexXE-5000全自动血液分析仪体液模式检测白细胞计数的准确性。方法采集该院住院患者的脑脊液、胸腔积液和腹水标本共46例，分别用SysmexXE一5000全自动血液分析仪和BDFACSCalibur流式细胞仪进行

2、白细胞计数，将两者检测结果进行比较分析。结果第1组标本采用血液分析仪、流式细胞术计数法进行白细胞计数的结果比较，差异无统计学意义(P>O．05)；第2组，2种计数法的结果比较，差异有统计学意义(P

3、30(2013)23—3228—02SysmexXE一5000全自动血液分析仪体液模式中的白细胞表1血液分析仪、流式细胞术对体液标本计数主要用于检测脑脊液、胸腔积液和腹水等非血液类标本中白细胞计数的比较的白细胞计数，目前对其白细胞计数准确性的评价多将其与人工法显微镜计数相比较_1]，笔者尝试用流式细胞术的白细胞计数与其进行比较，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料采集2013年1～3月本院住院患者的体液标本46例，其中，脑脊液3O例，胸腔积液5例，腹水11例。标本3讨论在临床完成采集后的1h内完成白细胞计数。体液标本(主要指脑

4、脊液、胸腔积液和腹水)在临床实验室1．2主要仪器与试剂SysmexXE-5000全自动血液分析仪的检测中，目前绝大多数实验室的白细胞计数仍采用《全国临为日本Sysmex公司产品，试剂、质控品及校准品均为原厂配床检验操作规程》中推荐的手工计数法Ⅲ，而手工计数法的缺套产品；BDFACSCalibur流式细胞仪及TurCOUNT试剂盒均陷也显而易见。随着全自动血球分析仪和尿液分析仪的广泛为美国BD公司产品。使用，开始有学者尝试用这类仪器进行脑脊液的白细胞计1．3方法数_3]，但只是在全血模式或尿液模式下检测。而SysmexxB1．3．

5、1血液分析仪计数法按SysmexXE-5000全自动血液5000全自动血液分析仪所具有的体液模式功能则是与全血模分析仪操作说明书要求，将标本轻轻混匀后，在体液模式下进式不同的单独检测模式。其检测原理包括了流式细胞术及核行检测。酸荧光染色方法的检测原理，根据细胞内核酸含量的多少进行1．3．2流式细胞术计数法标本的处理严格按照Tru—荧光定量，侧向荧光反映细胞核酸含量，侧向散射光测定细胞COUNT试剂盒操作说明进行操作。吸取200L标本，将其内容物复杂程度，具有相对精确而灵敏的计数及鉴别功能，能加入1支含有已知数量荧光微球的TruC

6、OUNT绝对计数管够对脑脊液、胸腔积液和腹水等多种体液进行白细胞计数测定内，再加入400LLeucoCOUNT试剂，轻轻混匀，置避光处室及分类。温孵育10min，上机检测。数据的获取与分析均使用通过流式细胞术法进行血细胞计数，在国外早有报导_5。]，Ce!lQuest软件进行操作。每份标本收集不少于20000个荧并已广泛应用，而国内亦有同类报道_8]。其计数方法为单平台法，干扰因素较少，计数结果只与标本的细胞数及TruCOUNT光微球，并根据计算公式算出标本中的白细胞数。并根据流式管内的荧光微球数有关，最低的细胞检测限可达0．1

7、×10／L。细胞仪法的检测结果，将标本分为2组，第1组：白细胞计数不其白细胞计数和全自动血球分析仪、尿液分析仪检测白细胞时低_于10×10／L；第2组：白细胞计数小于10×10／L。需标本新鲜不同，由于所用荧光染料为核酸染料，因此，对于被i．4统计学处理采用SPSS17．0软件进行统计学分析，计溶解破坏的白细胞及裸核仍能进行识别计数。应用流式细胞量资料用±S表示，计数资料用率表示，组间比较采用配对t术法来检测白细胞的数量，在方法学上有着很高的准确度和精检验，相关分析应用Pearson相关系数法，以a一0．05为检验密度口]，尤其

8、是流式免疫血小板计数法已作为血小板计数的国水准，以P％0．05为差异有统计学意义。际参考方法，已应用于校准自动血细胞分析仪的血小板计数。2结果本研究发现，46份体液样本中(白细胞数为1×10～第1组标本采用血液分析仪、流式细胞术计数法进行白细755×10／L)，