sysmex xe-2100血液分析仪白细胞分类的应用评价

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1、SYSMEXXE-2100血液分析仪白细胞分类的应用评价凌励1沈茜1周道银1`王学1`郑晓玉1`郁超21．第二军医大学长海医院实验诊断科，上海200433，2．江苏大学实习生摘要：目的评价SysmexXE-2100血液分析仪白细胞分类功能的应用。方法选择6份样本各测5次，观察其批内精密度；对1100例已测样本，进行血片复检，评价其报警系统的性能。结果XE-2100血液分析仪白细胞分类具有很高精密度，其报警系统的特异性94.8%，灵敏度100%，总有效率95.5%。结论XE-2100白细胞分类及报警系统的功能良

2、好，符合临床应用需求。关键词：XE-2100血液分析仪；白细胞分类；报警系统SysmexXE-2100血液分析仪是一台五分类血液分析仪，除采用传统的电阻抗法和射频法外，还用流式细胞技术，结合特殊化学试剂及荧光染料作周围血五种白细胞的分类；并可分析出原始和幼稚粒细胞、有核红细胞。我们对用该仪器检测的1100例标本的白细胞分类结果进行了分析评价，现将结果报告如下。材料与方法1．仪器与试剂XE-2100血液分析仪及配套试剂。2．样本K2EDTA抗凝静脉血来自长海医院血常规标本。3．白细胞分类原理3.1“DIFF”通

3、道将白细胞分为除嗜碱性粒细胞外的中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。其纵座标（Y轴）表示侧向荧光强度，反映亚甲基染料对DNA/RNA的染色强度，横座标（X轴）表示侧向散射光强度，反映细胞的内容物[1]。3.2“WBC/BASO”通道用于检测嗜碱性粒细胞及计数白细胞。Y轴表示前向散射光，反映细胞体积，X轴表示侧向散射光[2]。3.3“IMI”通道用于检测未成熟粒细胞。采用直流电（DC）与射频（RF）联合检测的方法[1]，RF测细胞核的大小及密度为Y轴，DC测细胞体积和数量为X轴，在IMI散射图上，不同

4、的未成熟粒细胞占据不同的位置。3.4白细胞分类报警系统仪器为每个可疑警号（Q-flag）设置一个直方图来表达“Yes/No”可疑警号[1]，仪器将临界值设在100，若参数的可疑警号值低于100则定义为阴性，若在100与300（最大值）之间则定义为阳性，可疑警号的数值反映了可疑警号的可信度。可疑警号的类型及含义见表1。表1.可疑警号的类型及含义类型含义WBC-A-S?白细胞散射图异常?Blasts?出现原始粒细胞?ImmGran?出现早幼粒、中幼粒、晚幼粒细胞?LeftShift?出现中性杆状核细胞?Atypi

5、calLymph?出现异形淋巴细胞或浆细胞?AbnLymph/L-Blasts?出现淋巴细胞异常或原始淋巴细胞增多?4.方法4.1批内精密度（重复性）对白细胞计数及分类的重复性进行评估。采用5个异常及1个正常样本共6个样本，每个样本分别进行5到6次闭盖模式进样检测。4.2白细胞报警系统检测异常细胞能力的评估我们检测和统计1100份标本中出现的各种可疑警号(有部分标本同时出现两个以上可疑警号)，并对所有样本进行血片分类，以评价该仪器白细胞分类功能及报警系统检测异常细胞的能力。结果1.批内精密度所分析参数的结果见

6、表2，数值极低的结果CV值较高，总体精密度很好。表2.XE-2100白细胞计数及分类批内精密度项目数据范围CV%变化范围WBC（×109/L）1.98-48.021.23-4.00NEUT（%）3.82-89.120.22-2.87LYMPH（%）6.70-94.920.20-4.60MONO（%）0.84-6.123.83-8.75EOS（%）0.02-4.528.54-23.61BASO（%）0.08-1.1023.57-55.902.白细胞报警系统对异常细胞检测能力的评估2.1异常细胞检测能力评估检测1

7、100例标本，出现可疑警号的样本为210例，占19.1%。对210例阳性样本及890例阴性标本进行显微镜下形态学分类，以评估白细胞报警系统异常细胞检测能力。890例阴性标本的血涂片经显微镜复检，均未查见异常细胞；210例阳性标本的血涂片经显微镜复检，161例查见相应的异常细胞，49例未查见异常细胞。该仪器检测灵敏度为100%，阴性预示值为100%，阳性预示值为76.7%，特异性为94.8%，白细胞可疑报警系统的总有效率为95.5%。。2.2可疑警号出现的次数及相关病例分析210例出现可疑警号的样本中共出现可疑

8、警号259个,各可疑警号出现的次数及其手工复检阳性结果见表3。表3.各可疑警号出现的次数及其假阳性率WBC-A-SBlastsImmGranLeftShiftAtypicalLymphAbnLym/L--Blast总计可疑警号出现次数116313428617259*镜检阳性次数115411326612222假阳性率(%)014.115.77.1029.414.3*镜检阳性:指检测出相应的异常细胞在1