[精品]氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.doc

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1、氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效【摘耍】目的:探讨氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法:本文采用氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎患者,并与传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)进行临床疗效比较。结果:采用氢氧化钙封闭剂治疗的治疗组显效11例，有效42例，总有效率达91.38%;而采用传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)治疗的对照组显效5例，有效36例，总有效率达70.69%;经统计比较发现治疗组的显效率、有效率和总有效率均明显高于对照组(P〈0・05)o结论:氢氧化钙封闭剂治疗的临床疗效明显优于传统根管内封药FC

2、,氢氧化钙封闭剂是一种高效、安全、较理想的根管消毒剂，值得临床推广应用。【关键词】氢氧化钙;封闭剂;慢性根尖周炎;疗效doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.252文章编号:1006-1959(2010)-05-1257-02我院于2007年1月~2009年1月采用氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎患者,并与传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)进行临床疗效比较，取得了良好的临床疗效,现将结果报道如下：1•资料与方法1.1一般资料：2007年1月、2009年1月选择在我院接受治疗的慢性根尖周炎患者116例,其中男65例,女51例;年龄1

3、9〜68岁,平均年龄(37.3±5・6)岁;病程广3年，平均病程(1・8±0・8)年。入选的患者仅有一颗牙需行根管治疗术;患分为恒牙，根管较直,无钙化，无牙周病;患者全身情况良好,无系统性疾病，1个月内未服用抗生素。入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书。1.2方法:按照贯序法将116例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各58例，两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异(P〉0.05),具有可比性。所有患者术前均常规采用分角线技术拍牙片(由同一高年资技师完成)，了解患牙根管形态、大小、方向、窦道感染源及根尖组织破坏情况，并测定T作长度。两组

4、均常规去腐、开髓、揭髓室顶，标准法预备根管,3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管。观察组患者在保持根管湿润的状态下将Ca(OH)2糊剂置于根管内，氧化锌丁香油暂封,1周后复诊,检查临床症状及体征，对无症状及体征者去除根管内的Ca(0H)2,并完成根管充填，有症状者对根管冲洗后重新封入Ca(OH)2糊剂，1周后复诊症状消失时再行根充。对照组用棉捻吸干根管内水分。封人FC棉捻，1周复诊如无症状完成根充，有症状者更换棉捻再次封药直至症状消失。并完成根充。封药后1周复诊,根据患者主观症状及临床检查进行封药期间疼痛发生率及封药后1周临床疗效评定;根充后1年结合患者自觉症状、临

5、床检查及X线牙片进行根管治疗疗效评估。1.3疗效判定:显效:无自觉症状，患牙咀嚼功能良好，无叩痛，无痿管或痿管已闭合。根管干燥，无异味。X线片显示根尖骨质破坏区阴影缩小或消失。有效:复诊时，无明显疼痛，患牙咀嚼功能良好，无叩痛,无痿管或痿管变小。根管湿润，无异味。X线片显示根尖骨质破坏无变化或缩小。无效:封药后疼痛加重，叩痛明显，牙龈红肿，根管有异味,X线片显示根尖骨质破坏区扩大。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理:使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计数资料采用乂2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2.结果两组患者经过积极的治疗后，其中治

6、疗组显效11例，有效42例，总有效率达91.38%;而对照组显效5例，有效36例，总有效率达70.69%;经统计比较发现治疗组的显效率、有效率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P〈0.05)o表1两组患牙的治疗效果比较[牙(%)]组别n显效有效无效总有效率治疗组5811(18.97)542(72.41)❷a5(8.62)❷&91.38❷a对照组585(8.62)36(62.07)17(29.31)70.69注:与对照组比较,aP<0.05,差异有统计学意义。3•讨论慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导

7、致的慢性感染性病变的总称。大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。慢性根尖周炎多无症状，在机体抵抗力下降时,可转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作，因此，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀病史。根管治疗术是治疗慢性根尖周炎最有效的方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，促进根尖周病变的愈合。根管消毒作为常规根管治疗的一个重要环节。其作用应包括:清除微牛物，缓解疼痛，减少根尖渗出，诱导硬组织形成和愈合,控制炎性根尖吸收。近年来，氢氧化钙［5(0H)2］作为一种根管消毒剂，

8、在各种牙髓病及根尖周病治