[精品]培菲康联合思密达对108例小儿急性腹泻的治疗作用.doc

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1、培菲康联合思密达对108例小儿急性腹泻的治疗作用培菲康联合思密达对108例小儿急性腹泻的治疗作用［摘耍］目的：观察108例培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻的疗效。方法：选取102例小儿急性腹泻作为对照组，单用思密达治疗，选取108例作为治疗组，联合使用培菲康和思密达治疗，治疗后观察疗效。结果:108例培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻的显效率为85.2%,总效率为96.3%；而102例对照组的显效率为64.7%,总有效率为84.3%o治疗组治疗小儿急性腹泻疗效明显高于对照组（p〈0・05）,症状体征好转及消失时间差异具

2、有统计学意义（p〈0.01）。结论：培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻具有疗效好，病程短，且安全有效的优点。［关键词］培菲康；思密达；急性腹泻；疗效腹泻病是小儿时期常见病、多发病，是我国重点防治病之一，6个月-2岁发病率高，一岁以内约占半数，其主耍病原是病毒与细菌［2］。主要病理改变是肠道黏膜充血、水肿、炎性渗出，肠蠕动增强，肠道水分及营养吸收障碍而出现腹泻［1］,近来为寻求治疗小儿急性腹泻更有效的方法，笔者在2006-2011年采用培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻108例，取得满意疗效，报告如下。1材料和方法1・1病

3、例选择入选病例共210例，男128例,女82例，年龄6个月至6岁，诊断符合小儿急性腹泻的诊断标准。主要表现为起病急,腹泻黄或绿色水样便，每日六次以上，呕吐、拒奶、体重下降等，伴发热38-39.3°C,伴脱水和酸中毒。实验室检查：大便镜检70例有少许白细胞,152例脂肪球+〜+++/HP。106例呕吐，呕吐为胃内容物,非喷射性，2-5次/日之间。随机分对照组与联合治疗组：对照组102例单用思密达，男62例、女40例，平均2.3岁，联合治疗组108例，男66例，女42例，平均2.5岁。两组病例在年龄、性别、病理、病种、病

4、情方面相似具有可比性。1・2用药和观察联合治疗组采用培菲康：〈1岁，半粒每天三次;1-3岁，1粒每天三次；3-6岁，1粒半每天三次。思密达剂量：年龄〈1岁，3g/d；1-2岁,3-6g/d；2-3岁,6-9g/d；>3岁,9g/d；分3次加温水30-50ml,空腹服，服后空腹2小时,首次剂量加倍，对照组思密达用法用量与上述相同，不能II服者给V保留灌肠。两组病人根据病情注意纠正脱水及酸碱平衡，每天观察记录体温、腹泻次数、大便性状、精神、饮食情况、不良反应，治疗前后查血、尿、粪常规。1.3疗效判断标准显效：治疗72小时

5、内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。2结果联合治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率84.3%,联合治疗组显效率85.2%,对照组显效率64.7%,经卡方检验，组间显效率及总有效率比较有显著差异（p〈0.05）,联合治疗组其止泻时间及症状体征好转消失的时间明显短于对照组（表1）,t检验p<0.01,差异有非常显著性，体温恢复正常时间统计学无差异，t检验p>0.05o3讨论培菲康为微生态调节剂

6、，其成分含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三种活菌，作用为：可促进正常优势菌群的迅速建立及恢复,抑制病原菌的入侵，减少病毒的吸收；促进肠黏膜的修复及其功能的恢复；增强机体的免疫功能，对宿主有全身和肠道局部的免疫调节作用，可激活巨噬细胞释放IL-1.IL-6、TNF-6、TNF-a、IFN-r>No及粒细胞集落刺激因子，增强非特异性免疫调节作用，激活肠黏膜下淋巴结增殖，诱牛SIgA刺激肠道产牛免疫抗体和病毒抗体，激活吞噬细胞的吞噬力，提高抗感染能力；营养作用[3-4]o思密达即双八而体蒙脱石，因其特殊的结构，有极高的定

7、位能力，口服后可均匀地覆盖消化道与黏液蛋白结合，从质和量两个方面增强了黏液屏障，加强消化道黏膜的保护，起到了防止各种攻击因子的防御功能，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素具有很强的吸附性并使其失去致病作用，维持消化道的正常功能，帮助恢复再生消化道上皮组织，吸附消化道气体［5］。本组观察了培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻，显效率85.2%,总有效率96.3%,与单用思密达组显效率64.7%,总有效率84.3%相比，卡方检验p<0.05,有显著差异。止泻、症状体征好转及消失时间，t检验p<0.01,差异性非常显著。大便性

8、状改变也明显优于对照组，因此，培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效好,不良反应少。参考文献：［1］陈洁•儿童腹泻病的治疗［J］•中国临床医生，2004.8(32)：21.［2］吴实•近年來小儿腹泻病原分析［J］•中国实用儿科杂志,2000.8(4)：201-202.［3］姜秀菊•肠道菌群与微生态调节剂在儿科临床中的作用［J］•中国临床医生200