InSurE技术分级治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究.doc

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1、InSurE技术分级治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究摘要：目的：探讨InSurE技术中不同剂量PS治疗NRDS的疗效及临床价值。方法：对38例NRDS患儿通过InSurE技术治疗，依X线分级采用不同剂量的PS,观察治疗前后血气、X线胸片和临床效果。结果：与用药前相比，用药后lh,PaO2、a/AP02、01即明显升高。至12、24和72h,Pa02、a/AP02、01仍高于用药前水平，有显著性差异（P均关键词：InSurE技术；NRDS；血气指标新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿,是因为肺发育不成熟，肺表面活性物质（PS）不足导致肺

2、泡萎缩及肺顺应性降低，多于生后6〜12小时内出现，以进行性呼吸困难加重为主要表现，是早产儿死亡的主要原因之一［1］。尽早补充PS是防治NRDS最重要的措施。我院NICU自2013以来，在InSurE技术中（气管插管一肺表面活性物质-拔管），X线分级使用不同剂量的PS治疗NRDS,取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1-1临床资料我院2013年3月至2014年9月在NICU住院的38例NRDS患儿，胎龄W34周，体重W2500g,其中男22例，女16例。胎龄27〜34周；平均（32+1.2）周；体重800〜2500g,平均（1460±280）g

3、；入院日龄1〜10h,平均（6.2±1.3）ho1.2给药指针38例早产儿其母亲产前48h内未用糖皮质激素,生后泡沫试验阴性。NRDS诊断参考《实用新生儿学》第4版⑵。X线胸片分级情况:1-11级20例，山级12例，IV级6例。在家长知情同意签字下使用InSurE技术。1.3给药方法患儿入院后均予保暖、抗感染、维持血糖正常、控制液体量、经皮氧饱和度检测，于生后4小时内通过InSurE技术给予PS,齐！J量:1〜II级给予75mg/kg,III级给予120mg/kg,IV级给予200mg/kgo维持血氧饱和度90%〜95%之间，6h内禁止吸痰。1

4、.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件包进行统计学处理。对计量资料进彳丁正态性检验和方差齐性检验，服从正态性分布和方差齐性的资料，采用均数土标准差（一（一准）土s）表示，治疗前后各时间点各项指标变化采用重复测量设计方差分析，对资料进行正态性及球对称性检验，不满足球对称性条件时，使用Greenhouse-Geisser(G-G)法的球对称系数进行校正。检验水准定为0.05,p