dpp4抑制剂对糖尿病的作用：远远超过控制血糖

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1、新医学2014年2月第45卷第2期79综述DPP4抑制剂对糖尿病的作用：远远超过控制血糖朱路李华荣【摘要】糖尿病的患病人数在全世界持续上升，2型糖尿病早期的特点是胰岛素代谢信号降低、胰岛素抵抗。另外，糖尿病会增加相关心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险，会导致心肾性代谢综合征。近年来出现的二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂为治疗糖尿病提供了新的选择。该文通过分析胰岛素抵抗、免疫功能、心肾性代谢综合征之间的关联，来阐明DPP4抑制剂作为治疗糖尿病的新途径的可能作用机制，其不仅仅能控制血糖，并能改善胰岛素代谢信号和胰岛素抵抗，还能保护心血管，降低血压。【关键词】DPP4抑制剂；胰岛素抵抗；免疫调节；心

2、肾性代谢综合征EfectofDPP4-inhabitorondiabetesInellitus：beyondglycemiccontrolZHULu．L1Hua—rong．Depart—mentofPharmacy，]ingzhouCenterHospital，Jingzhou434020，China【Abstract】Thepopulationofdiabetescontinuestoriseinworldwide．Thecharacteristicofearlytype2diabetesisinsulinresistancecausedbydecreasedinsulinmetabo

3、licsignaling．Diabetesisaveryimportantfactorforhighriskofcardiovasculardisease(CVD)andchronickidneydisease(CKD)andmightleadtocar—dio·renalmetabolicsyndrome(CRS)．Afterinvestigatingtherelationshipamonginsulinresistance，immunemodulationandCRS，itissuggestedthattheeffectofDPP4inhibitionONdiabetesmaybem

4、orebeneficialthanglycemiccontro1．DPP4inhibitioncanimproveinsulinmetabolicsystem，aswellasinsulinresistancesignal，protectthecardiovascularsystem，lowerbloodpressure．【Keywords】DPP4一inhabitor；Insulinresistance；Immunomodulatory；Cardiorenalmetabolicsyndrome糖尿病的患病人数在全世界持续上升，且有低来阐明DPP4抑制剂治疗糖尿病的机制，其不仅仅龄化的趋

5、势。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢能控制血糖，并能改善胰岛素代谢信号和胰岛素抵性疾病，它的发病机制与遗传因素和免疫功能紊乱抗，还能保护心血管，改善CRS，降低血压。等因素有关。2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，患者一、胰岛素抵抗、免疫功能、CRS之的胰岛素信号受损。另一方面，糖尿病会增加相关间的关联心血管疾病(CVD)和慢性肾脏疾病(CKD)发早期研究已经发现，胰岛素抵抗会引起心血管生的风险，会引起心肾性代谢综合征(CRS，指心疾病和肾损伤J。胰岛素抵抗对心脏功能有着深脏和肾脏其中一个作为原发性受损器官均可影响另远的影响，尤其是在心脏舒张期功能上，且胰岛素一器官的功能的临床综合征)。传统药物

6、不能抵抗可能有助于发现血管内皮功能障碍、心血管疾针对糖尿病的全部发病机制发挥疗效，而近年上市病、早期慢性肾病。的二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂为治疗糖尿病开心血管、肾脏疾病与胰岛素代谢信号受损相辟了新途径。目前已有深入研究并已应用于临床的关。胰岛素信号通路主要有磷脂酰肌醇3激酶DPP4抑制剂有西格列汀(Sitagliptin)、沙格列汀(PI3．K)／蛋白激酶B(PKB)信号通路及促蛋白(Saxagliptin)、维格列汀(Vildagliptin)、阿格列汀激酶(MAPK)信号通路。导致胰岛素抵抗发生(Alogliptin)和利格列汀(1inagliptin)。本文将通主要的点是蛋白质

7、胰岛素受体底物1(IRS-1)。研过分析胰岛素抵抗、免疫功能、CRS之问的关联，究发现，游离脂肪酸(FFA)可增加IRS一】的丝氨DOI：10．3969／g．issn．0253—9802．2014．02．002作者单位：434020荆州，湖北省荆州市中心医院药剂科80新医学2014年2月第45卷第2期酸磷酸化，抑制胰岛素代谢信号，引发2型糖尿基质细胞衍生因子一1(SDF一1仅)。来源于骨髓病。胰岛素代谢信号受损会使心脏舒张功能受损、