65例急性阑尾炎的超声诊断体会

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1、·174·江西医药2014年2月第49卷第2期Jian~xiMedicalJouma1．February2014．Vol49．N02盲肠端，约在距回盲瓣2．5cm处，形似细长盲管．近炎，右侧宫外孕，急性盆腔炎．右侧附件囊肿蒂扭端与盲肠端相通闭正常阑尾一般不易被超声显示转，右侧黄体破裂等。笔者认为，结合临床分析，其l3_而当阑尾产生炎症时．其直径>0．7cm．阑尾壁增实与这些疾病鉴别并不难．关键是超声医生要全．厚>0．3cm．超声易于显示．将其作为急性阑尾炎的面分析．扩大扫查范围．凸阵和线阵探头联用．遇超声诊断标准．且横向滑动扫查．其横断面呈现小有气体干扰和肥胖

2、患者．可适当加压探头．驱赶肠的“靶环征”则是急性阑尾炎的声像图依据。但当气和缩短探头与病灶的扫查距离阑尾合并穿孔、坏疽、阑尾周围脓肿形成时，阑尾总之．超声检查作为对急性阑尾炎的一种常轮廓显示不清．壁与周围组织粘连．此时超声显示规检查．具有操作简便．可重复扫查，动态观察等为一杂乱回声团块优点，便于临床观察，诊断和鉴别诊断，对急性阑本组65例急性阑尾炎病例中．根据典型的超尾炎的诊断准确率高．有较高的应用价值。对外科声图像特征和临床表现．诊断符合率达97％．与近临床提供了一项可靠的影像诊断依据年文献报道相似[4,51本组65例急性阑尾炎病例参考文献中．有1例误诊为右

3、侧输卵管炎性包块．误诊原[1]曹海根，王金锐．实用腹部超声诊断学【M]．第2版．北京：人民卫生出版社．2006．231．因：病变阑尾位置低，临床初步诊断为附件炎性包[2]石美鑫，熊汝成，李鸿儒，等．实用外科学[M]．第1版．北京：人民块选取的经阴道超声检查．超声医生忽略了用低卫生出版社．1997．710—713．频凸阵探头经腹扫查右下腹．未注意此包块与回[3】周永昌，郭万学．超声医学[M]．第4版．北京：科学技术文献出版盲部的关系．仅观察到此包块不与卵巢相连．武断社．2003．1056．的认为来自右侧输卵管：本组1例漏诊．是因该患[4]占国珍．超声检查对103

4、例急性阑尾炎的诊断体会[J1．江西医药，201．46(9)：860．者肥胖．且右下腹肠气干扰．导致超声医生做出假[5]王沫，朱形燕．小儿急性阑尾炎的超声诊断[JJ．江西医药，2011，阴性的诊断46(9)：861．急性阑尾炎患者尚须与能引起右下腹疼痛的f收稿日期2013—08—24)疾病相鉴别。如泌尿系统结石．急性胰腺炎并腹膜．检测与诊断·B超定位膀胱高位穿刺结合输尿管镜治疗后尿道断裂杨敏，俞敏，曾庆春，刘绍远f江西省萍乡市第二人民医院泌尿外科．萍乡337000)摘要：目的探讨B超定位膀胱高位穿刺结合输尿镜治疗后尿道断裂。方法对放置尿管失败的后尿道损伤，B超定

5、位下膀胱高位穿刺．建立通道后．结合输尿管镜直视下尿管内外口双向直视下会师。结果8例均一次性手术置管成功。结论B超定位膀胱高位穿刺结合输尿管镜治疗后尿道断裂，安全性高，手术时间短，创伤小，效果好。关键词：B超；膀胱高位穿刺；输尿管镜；后尿道完全断裂中图分类号：R695文献标识码：B文章编号：1006—2238(2014)02—174—02DOI：10．3969U．issn．1006—2238．2014．02．038后尿道损伤是泌尿外科常见急症之一．车祸年龄37岁．伤后1．5-22h。平均5h入院。6例患者及外伤常致后尿道损伤或是骨盆骨折合并尿道膜均合并骨盆骨折．

6、2例无合并伤。7例为车祸，1例部损伤。随着腔镜技术．输尿管技术越来越多用于为外伤5例有不同程度的失血性休克表现．3例尿道损伤．该病治疗取得了良好的效果。我院2011生命体征平稳．经直肠指检、诊断性导尿和尿道造年3月一2013年8月采用B超定位膀胱高位穿刺影、诊断后尿道断裂，均为闭合伤，无脑、胸、腹部结合输尿镜治疗早期后尿道损伤8例．现报告如脏器损伤及膀胱破裂下。1．2方法8例患者均在急诊连续硬膜外麻下行B1资料和方法超定位下膀胱高位穿刺结合输尿管镜行尿道内外1．1一般资料8例男性患者．年龄l7—62岁，平均口双向直视下会师术。休克患者先抗休克治疗，待