54例慢性淋巴细胞白血病的临床回顾性分析

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1、现代生物医学进展wwwashengwuyixue．comProgressinModernBiome~cmeVoL14NO．8MAR．2014·1471·doi：10．13241~．cnki．pmb．2014．08．01954例慢性淋巴细胞白血病的临床回顾性分析木薛艳明董秀帅苗丽关悦王凯王京华(1哈尔滨医科大学附属第二医院血液内科黑龙江哈尔滨150086；2哈尔滨医科大学附属第四医院影像科黑龙江哈尔滨150001)摘要目的：本研究旨在探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的实验室检查特点及特征性临床表现。方法：利用血细胞分析仪、流式细胞术、骨髓形态分析及R显带技术等对我院2002年4月．2

2、012年4月收治的54例慢性淋巴细胞白血病患者的相关临床资料如血细胞计数、骨髓形态、染色体及免疫表型等进行检测并对结果进行回顾性分析。结果：CLL多发于老年患者，男性多见，中位年龄65岁(45．82岁)。大部分患者初诊时可出现典型的临床表现，37例(68％)患者初诊时淋巴结大，49例(91％)初诊时白细胞10x109／L，淋巴细胞绝对值5x109／L。13例(24％)初诊时肝脾或者脾大，17例(31％)初诊时乏力、消瘦。34(63％)例患者可见典型的cLL免疫表型，CD5、CD19．CD23、CD20的阳性率分别为90％、87％、72％、67％。32例患者染色体检测结果表明：13q

3、-2例，17p．2例，11q一1例，+12有1例，6q-1例，t(14，16)1例。2例患者发生了自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。1例患者发生了Richter转化，肿大淋巴结活检显示部分区域为弥漫性大B细胞淋巴瘤，其高表达CD20、CD19、CD22。结论：慢性淋巴细胞白血病具有其典型的临床表现、免疫表型及遗传学改变，并且对诊断及治疗有重要意义。关键词：慢性淋巴细胞白血病；免疫分型；回顾性分析中图分类号：R733．72文献标识码：A文章编号：1673—6273(2014)08—1471—04RetrospectiveClinicalAnalysison54CasesofCl1ro

4、nicLymphocyticLeukemiaXUEYan-ming,DONGXiu-shuai1,MIAoLil．GUANYud,WANGKaY,WANGJing-hua{lDepartmentofHematology,TheSecondAl~liatedHospital,HarbinMedicalUniversi~Harbin,Heilongjiang,150086,China；2DepartmentofImaging,TheFourthAfSliatedHospitalofHarbinMedicalUniversify,Harbin,Heilongjiang,150001，Ch

5、ina)ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicalmanifestationsandlaboratoryfeaturesofchroniclymphocyticleukemia(CLL)．Meth0ds：Medicalrecordof54patientsfromourinstitutionwithCLLdiagnosedfromApril2002toApril2012wereretrospectivelyreviewedbyhematologyanalyzer，includingbloodcellcount，bonemarrowmorpho

6、logy，chromosomeandimmtmophenotype．Flowcy—tometer,bonema~owmorphologicalanalysisandr-bandingtechniques．Results：CLLislikelytooccurintheelderpatients．Malehasanexcessofattackrateoverfemale．Themedianagewas65(from45to82)．Mostofthepatientshadtypicalclinicalmanifestationswhennewlydiagnosed，37cases(68％

7、)withlymphadenectasis，49cases(91％)withhyperleucocyte10~10)andincreasedlymphocyte(≥5x109／L)，13cases(24％)withhepatosplenomegaly，17cases(31％)withfatigueandemaciation，34cases(63％)withtypicalimmunophenotype，thepositiverateofCD5，CD19，CD23andC