51o份痰液标本的细菌培养及药敏分析

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1、NovemoerZU1，VOI．11，NO．184·临床研究·织突然失去血供，降低的血压可激活保护机制，使血液从血压较高的体数值，对判定血栓形成及溶栓治疗等有着重要意义。区域流向血压较低的区域，同时侧支循环会增加，以保持缺血区域的血浆D一二聚体水平的增高反映纤溶活性的增强，血浆D一二聚体是所需血液。观察纤溶效果最有价值的指标，脑梗死患者血浆D一二聚体明显增高，研究表明”】：纤维蛋白原在血栓形成中起着重要作用，其在全反映患者血液处于高凝状态及继发性亢进，机制可能是由于病灶周围血、血浆粘度方面影响较大。脑梗死，凝血系统被激活，出现高凝低血管痉挛引起的小栓塞，也可能与患者原发性高血压动

2、脉硬化引起体溶的不平衡状态，此时机体出现代偿性纤溶活性增强，血栓可部分被内高凝状态有关。溶解，致使D一二聚体含量升高，当凝血、纤溶失衡进一步加剧时，梗综上所述，D·二聚体测定可直观反映机体的凝血纤溶状态，对于把死灶也在加大，病情趋于重。握脑梗死病情变化有着积极意义，临床治疗上，可以依此制定抗凝溶栓D一二聚体可较长时间处于高水平，脑梗死患者恢复期，如血浆D．方案，另外，根据数值的变化情况还可对治疗疗效加以判断，科学评估二聚体再次升高，预示病情有所复发。预后。该测定简单易行，安全可靠，值得临床加以推广及应用。血浆D一二聚体数值变化与梗死灶大小以及病情严重程度三者之间参考文献表现为正相

3、关系，梗死灶稍小者，血浆D一二聚体升高不甚明显，病情[1]殷聪国，牛国忠．脑再梗死患者的D二聚体、纤维蛋白原及血液流较轻，预后大多较好；梗死灶较大者血浆D一二聚体升高多较明显，病变学改变研究[J]．实用神经疾病杂志，2009，19(8)：228—231．情多较重，预后大多较差。[2]秦筵，李健．血浆D-二聚体水平与急性脑梗死预后的相关性研究血浆D一二聚体水平增高可反映纤溶活性的增强，测定血浆D一二聚[J]．国际检验医学杂志，2007，25(6)：125—126．51O份痰液标本的细菌培养及药敏分析梁栋(河南省周口市中医院检验科，河南周口466000)【摘要】目的分析呼吸系统感染病

4、原茵的分布情况，以及对常用抗茵药的敏感情况进行分析。方法选取我院2010年11月至2011年11月送检的510份痰液标本，对感染细菌进行鉴定、分类，同时进行药敏实验。结果510例痰培养革兰阴性杆菌为主占60．10％，呈阳性结果的占52．21％。其中革兰阴性杆茵位居前三位的是大肠埃希茵，肺炎克雷伯茵，铜绿假单胞茵。革兰阴性茵对第三代头孢类药物敏感率高。结论呼吸系统感染以革兰阴性杆菌为主，对常用抗生素有较高的耐药率，，床用药时要选用敏感抗茵药物进行治疗，避免滥用抗生素。【关键词】呼吸系统；细菌培养；革兰阴性茵；药敏分析中图分类号：R446．19文献标识码：B文章编号：1671-819

5、4(2013)33-0184-02近年来，呼吸系统感染已成为最常见的感染性疾患之一，并且随表1惠者呼吸系统感染病原茵分布表着抗生索的广泛使用，各种病原菌对抗生素均产生了不同程度的耐药性，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素，是降低呼吸系统感染发病率和病死率的关键]。本文选取我院510例呼吸系统感染患者的痰培养并对其药物敏感性情况进行了分析。1资料与方法1．1一般资料选取在我院送检的2010年11月至2011年11月的呼吸系统感染患者510例，男性303例(59．41％)，女性207例(40．59％)，年龄在2．2药敏试验结果25～72岁，老慢支(299例)、哮喘伴感染

6、(155例)、急性支气管肺革兰阳性菌对对万古霉素、氨基糖甙类、氨苄西林、氟喹诺酮炎(56例)。类敏感性高。对青霉素类、红霉索耐药性较高；其中革兰阴性杆菌1．2操作方法对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星有较高的敏感性；革兰阴性杆菌采用珠海迪尔半自动细菌生化鉴定仪，在患者未使用任何抗生素敏感性高的药物主要集中在第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖前或停用抗生素3d后，晨起用无菌生理盐水漱口3次后，咳痰于无菌苷类。对头孢唑林、氨苄西林、耐药性高。克雷伯菌属对亚胺培器皿内立即送检。．南、三代头孢菌素、氨基糖苷类有一定程度的敏感性。对磺胺类抗2结果生素和第一、二代头孢菌素耐药率较高。流感嗜血杆菌

7、对各种抗生2．1感染细菌的种类和分布素均有较高的敏感性。铜绿假单胞菌对多种抗生素产生的耐药性都510例痰培养呈革兰阴性杆菌结果者共306例占60．10％，呈阳性结比较高，对亚胺培南、环丙沙星(CIP)头孢他啶(CAZ)有一定果者共266例，阳性率为52．21％。其中位居革兰阴性杆菌前三位的是的敏感性。大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌主要为：3讨论金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等；革兰阴性杆菌主要为：大肠呼吸系统感染是最常见的感染性疾患，随着抗生素的应用，耐药