阴虚阳亢型原发性高血压病患者的尿酶检测与早期肾损伤相关性研究

《阴虚阳亢型原发性高血压病患者的尿酶检测与早期肾损伤相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖北中医杂志2010年4月第32卷第4期·10·HubeiJournalofTCMApr．2010．Vo1．32，No．4阴虚阳亢型原发性高血压病患者的尿酶检测与早期肾损伤相关性研究邓海文，指导：王强(1．天津中医药大学中医内科学心血管方向在读硕士研究生，天津300073，2．天津中医药大学第一附属医院心内科，天津300193)摘要：目的探计尿标本中尿微量白蛋白(MAU)、N一乙酰一B—D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在阴虚阳亢型原发性高血压病(EH)早期肾损伤诊断中应用价值。方法入组阴虚阳亢型EH患者120例。采用免疫浊

2、度法检测尿MAU及NAG，采用酶动力学方法监测血肌酐(Cr))，按高血压分级分为3组，(1级EH1组；2级EI-I2组；3级EH3组)。结果3组间血cr、尿酶实测结果差异无显著性(P>0．05)，但尿酶阳性率均高于Cr，差并有显著性(P0．05)，但随高血压分级的增高，尿酶阳性率均显增高趋势，以MAU更为显著。结论联合检测尿MAU、NAG是较血Cr诊断EH患者早期肾损伤灵敏、可靠的实验室指标，为临床择药方案及预后提供实验依据。

3、关键词：尿酶；高血压；阴虚阳亢；肾损伤中图分类号：R544．1’4文献标识码：A文章编号-1000一o7o4(2010)04—0010—02为探讨阴虚阳亢型原发性高血压(EH)患者尿酶含量变化1．4统计方法与肾功能指标的关系，对120例高血压病患者进行尿酶(MAU、应用SPSS11．5统计分析软件，计量资料以(-1-fl,)或M(中NAG))和血肌酐(Cr)测定，现将结果报告如下。位数)表示，采用方差分析，计数资料采用卡方检验，偏态分布采1资料与方法用非参检验进行统计学处理。1．1一般资料2结果人选120例阴虚阳亢型EH患

4、者，其中男性52例，女性682．1各组尿MAU检测结果比较(见表1)例；年龄42～75岁。按2005年中国高血压病防治指南高血压分表1各组尿MAU检测结果比较(mg／L)级标准分为3组。EH1级组36例，其中男18例，女18例，年龄(63．69±8．51)岁；EH2级组39例，其中男19例，女2O例，年龄(62．26±7．15)岁，EH3级组45例，其中男2O例，女25例，年龄(62．60-I-11．06)岁，三组问年龄、性别等经统计学处理差异无显著性(P>O．05)，具有可比性。1．2入选及排除标准经统计学分析，采用非参

5、检验，各组差异无显著性，但随高血压分级(1)凡符合中国高血压防治指南高血压标准⋯及《中药新增高，bIAU范围有增高趋势。药临床研究指导原则》阴虚阳亢证型的EH患者均可入组。2．2各组尿NAG检测结果比较(见表2)(2)排除糖尿病、甲状腺疾病、肾病及继发性高血压病患者。表3各组尿NAG、检测结果比较(u／L)1．3检查方法受检者均留取晨起非应激状态、未污染中段尿，标本不加防腐剂，2h内送检，加样前离心lOmin。尿酶采用免疫浊度法，血清(Cr)则采用酶动力学方法，均由日立7600全自动生化分析仪于室内质控合格状态下进行测定。

6、所有检测试剂均购于北京利德曼生化技术有限公司。尿微量(MAU)以>19．7mg／L为阳性，经统计学分析，采用非参检验，各组差异无显著性，但随高血压分级N一乙酰一B—D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)>11．2U／L为阳性。增高，NAG有增高趋势。．2010年4月第32卷第4期湖北中医杂志Apr．2010．Vo1．32，No．4HabeiJouma1ofTCM·11·2．3各组血cr检测结果比较(见袁3)全身的小动脉硬化病变，继而发生肾脏的损害。当常规尿蛋白出现时，肾脏病变往往不可逆转，最终导致肾功能衰竭。因此，表2各组血ca检测

7、结果比较(±sj~noVL}早期发现高血压患者肾脏受损，及时采取合适的治疗措施，阻止或延缓肾病的发生，具有重要的临床价值。由于肾脏有较强的代偿能力，血cr检测很难发现早期病变，尿酶是较cr更为敏感的指标之一。积极开展此项检查将对于EH患者早期肾损伤发现及进一步调整用药方案提供实验室检查依据。经统计学分析，采用方差分析，各组差异无显著性。参考文献：2．4MAU、NAG与Cr之间异常发生率比较，见表4、表5。[1]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南[S]．2005．表4MAU与cr异常发生率比较38—39．[2]

8、中华人民共和国卫生部．中药新药I临床研究指导原则[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：252．[3]ManchG，ParatiG．Ambulatorybbodpressuremoni~ringandorgandamageEJ]．Hype~ension，2000，36(50)：894．与cr比较，‘