20例颅内血肿微创手术治疗脑出血的护理体会

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1、《中外医学研究》第11卷第33期(总第221期)2013年11月现代护理Xiandaihuli20'~lJ颅内血肿微创手术治疗脑出血的护理体会赵玲娟①【摘要】目的：总结颅内出血患者微创手术术后的护理经验。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年以来应用微创手术治疗颅内出血患者的临床护理资料。结果：所有患者术后存活17例，生存者3个月后ADL分级；ADL1级10例，ADL2级5例ADL3级1例，ADL4级1例。结论：开展全面系统的术后临床护理工作，如心理护理、引流管护理、一般护理、营养护理等，有助于颅内出血患者微创手术术后的恢复。【关键词】脑出血；微创手术；护理中图分类号R47

2、3．74文献标识码B文章编号1674—6805(2013)33-0107-02颅内血肿微创术简称微创术，其原理上应用YL一1型颅内血脑叶出血3例(血肿量20～50m1)；单纯脑室出血2例(血肿量肿穿刺针，在CT定位下穿刺血肿加尿激酶溶解术，具有创伤小、20～40m1)。发病至入院时间20min～10d，均于人院后12h内行疗效高、恢复快、患者痛苦小、操作简单等优点。笔者所在医微创术。院2010年以来应用该技术治疗脑出血患者2O例，临床效果显著，1．2手术方法现将脑出血患者微创术后的护理体会报告如下。依据头颅CT测定颅内血肿三维数据，确定穿刺靶点，常规1资料与方法消毒备皮，选

3、择合适长度YL一1型颅内血肿穿刺针，针钻一体1．1一般资料送入血肿中心，退下针芯，拧好盖帽，侧孔接引流管抽吸血肿，本组患者2O例，男13例，女7例；年龄21～75岁，平均术后引流管注入尿激酶2万单位，2～3次，d，反复查头部cT，(58．0±8．2)岁。全部患者均为经头颅cT证实脑出血，其中丘脑待血肿引流80％以上时予以拔管。出血3例f血肿量15～20m1)，破入脑室2例；基底节区出血122结果例(血肿量30～120m1)，位于内囊7例，外囊5例，破入脑室7例；术后存活患者17例，生存者3个月后ADL分级：ADL1级10例，ADL2级5例，ADL3级1例，ADL4级1例。死

4、亡3例，①张家界市中医院湖南张家界4270002．2患者满意度医疗治疗与护理；通过2O次急救场景模拟演练，每次主考官按模拟演练后，急诊患者对医护满意度明显高于模拟演练前，照预定的教案逐步提供病情的进展情况，并设置急诊应急场景，差异有统计学意义(=7．071，P<0．o5)。详见表2。让医护人员在抢救中配合默契，提高效率与质量，从而提高急诊表2急诊患者医护满意度比较例科医护团队整体的应急能力，让急诊科就诊患者得到更快，最优质的急诊医疗服务，提高患者对医护人员的满意度。综上所述，模拟演练能够明显提高急诊科医护团队应急能力和提高患者满意度，提升医疗质量，值得推进一步广。3讨论参考

5、文献急诊科科主任和护士长评估2010年3月一2013年3月本科25例医护人员急救能力，结果发现：模拟演练后，科主任和Ⅲ1方曼曼，皇甫明放，谢长勇．急诊科管理模式和方法探讨[J】．解放军护士长对医护人员急救能力评价明显高于模拟演练前，差异有医院管理杂志，2010，17(12)：1126—1146．统计学意义

6、丹，刘肖眉．我国护理安全管理的现状、影响因素及对本科采用急诊患者满意度调查问卷调查2010年3月一2013策⋯．解放军护理杂志，2012，9(1O)：15—18．年3月于本院就诊的100例患者，模拟演练后，急诊患者满意度【4．张小群．提升急诊科护士应急能力的应对方法[J]．实用临床医药杂志，明显高于模拟演练前，差异有统计学意义fP<0．05)。这与已往研2011，15(22)：45-46．究报道的结果相一致阍。考虑可能与以下因素有关：模拟演练的[5]章霞，金丽萍．模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应用[J]．实施做到采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面护士

7、进修杂志，2012，27(13)：1178—1181．与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式，对模拟【6]胥丽，赵鲁，刘素蓉．急诊科护士进行场景模拟演练的作用[J]．实用演练小组成员进行急诊科相关急救知识的培训，能够提高急诊医医院I临床杂志，2012，9(1)：125—126．护人员的急救理论知识，明显优化急诊科医护人员为患者提供的(收稿日期：2013—06—17)(编辑：韩珊珊)ChineseandForeignMedicalResearchVo1．11，No．33Nov。2013一107—现代护理Xi