cut off质控图的意义及应用的探讨

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1、检验医学与临床2013年第1O卷增刊ⅡI,abMedClin，2013，Vo1．10SupplII·277·续表4绝经后子宫肌瘤患者术中冰冻或者手术范围，根据具体情况建议患者行术后进一步治疗。绝经后术后病检结果(，)阴道出血的患者一定要行分段诊刮术并送病理检查，排除内膜的恶性病变，术中预约冰冻，警惕肌瘤恶变合并妇科恶性肿瘤的可能性，这样对手术方式及切除范围有重要意义。总而言之，绝经后子宫肌瘤的手术方式不能一概而论，跟患者及家属客观地讨论所选手术方式的利弊，按照知情同意的原则，共同决定手术方式。选择个体化的治疗对绝经后的子宫肌瘤有很重要的意义。参考文献[1]deFalcoM，StuibanoS，

2、PollioF．ExpressionofProliferatingCellnuclearantigenandbcl-2duringapseudomeno—2讨论pausalstateinducedbypresurgiealtreatmentofuterine子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性leiomT~omaswithgoadotropiwreleasinghormoneana肿瘤，多无症状，少数患者表现为阴道出血，腰骶部胀痛，尿频、lognesplustibolone[J]．IntJGynecolpathol，200524(3)：尿急等压迫症状。目前许多研究认为，子宫肌瘤是

3、一种性激素286—291．依赖性肿瘤，其发生、发展与雌、孕激素密切相关]。绝经后随BayturYB，OzbilginK，CilakerS，eta1．Acomparative着性激素水平下降，子宫及大多数肌瘤可萎缩，但有时由于子studyoftheeffectofraloxifeneandgoserelineonuterine宫肌层和肌瘤萎缩不同步，而使子宫肌瘤向腔内或子宫外发leiomyomavolumechangesandestrogenreceptor，bcl一2展，继续增大甚至恶变。陈红漫等[4研究显示，PCNA及Bcb一2andP53expressionin：munohistochem

4、icallyinpremeno的表达受性激素的调节，肌瘤细胞异常增殖和凋亡失调使其保pausalwomen[J]．EurJObstetGynecolReprodBiol，持一定的生长活性，在临床上表现绝经后肌瘤不萎缩甚至继续2007，135(1)：94103．增大。目前有文献报道，绝经后子宫肌瘤的肉瘤变发生率可达1．2j，绝经后子宫肌瘤合并阴道出血则恶性率可高达LaJ石一复，郝敏．子宫体疾病[M]．北京：人民军医出版社，7．5]2O11：169-173，467-475．。具体发病机制不详，是否为绝经后，子宫肌瘤内长期陈红漫，薛风霞．Bcl2和增殖细胞核抗原在绝经后子宫处于潜伏状态的未成熟细胞更

5、易受到某种增长性刺激影响，从肌瘤中的表达及意义[J]．TianjinMedJ，2011，39(1)：14—而向癌瘤发展所致，还需进一步探讨[7。从本组认为：(1)绝经16．后发生子宫肌瘤变性甚至恶变的几率明显增高，因此应提前了解病史及症状，做好体检及相关辅助检查，特别是肌瘤较大者La]李超，张国楠．腹腔镜下子宫(肿瘤)分碎术对早期子宫肉瘤预后的影响[J]．肿瘤预防与治疗，2012，25(4)：268—(直径约为4～5cm)，应定期行超声及妇科检查，发现肌瘤继271．续增大及肌瘤内部血流丰富或出现子宫出血等临床症状应注意恶变的可能。(2)对玻璃样变与囊性变超声不能鉴别的，及LOJ徐云．绝经后予宫

6、肌瘸68例诊治分析[J]．河北医学，2007，13(1)：1235-1237．时行盆腹腔增强CT进行鉴别诊断，及时对症处理。盆腔较大包块或可触及卵巢，诊断不能明确包块来源，生长迅速者，需及lIJ杨幼林，郑淑蓉．孕激素与子宫肌瘤发病的关系[J]．中华妇产科杂志，l996，36(3)：184—185．时剖腹探查。(3)绝经后子宫肌瘤合并附件肿块应尽早手术处理。(4)对于53岁以后绝经及绝经5年以上子宫肌瘤仍不萎(收稿日期：2013—08一I5修回日期：2O131025)缩者，要特别警惕并发生殖器恶性肿瘤的可能，适当放宽手术指征，及早行手术治疗。(5)对于病理证实有恶性的，及时扩大CutOff质控图

7、的意义及应用的探讨李昱君(湖南省怀化市中心血站418000)【关键词1CutOf；质量控制图；室内质控；误差来源分析DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．26．163文献标志码：B文章编号：1672—9455(2013)26—0277—02提高检测准确度和灵敏度，一直是检验的追求，也一直是CutOff；2．加测转化型血清，将能区别转化型样本的OD作为困扰检验的难题，它