78例老年心房纤颤患者的治疗体会

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1、堡塑避錾鐾壁l4年第27卷第1期Vo1．27，No．1，Jan2014JMedTheor＆f堡[]39耋裹78例老年心房纤颤患者的治疗体会蒋小强江苏省常州市武进区前黄人民医院213172摘要目的：观察阿司匹林及华法林对老年心房纤颤的治疗效果，为此病症治疗提供参考依据。方法：将我卫生院2010-2012年期间收治的78例老年心房纤颤患者平均分为治疗组和对照组：治疗组39例患者给予华法林进行治疗，对照组39例给予阿司匹林进行治疗，监测患者用药后的1周、3周、5周、7周的PT值。结果：服用华法林的一组患

2、者的凝血酶原时间同治疗前进行比较，呈现出明显的延长趋势，服用阿司匹林组的患者的凝血酶原时间也有延长，但是延长的效果不如华法林组明显。在随后1年的随访观察中，服用华法林的治疗组发生脑卒中的概率低于服用阿司匹林的对照组，为4．1。结论：华法林治疗老年心房纤颤效果优于阿司匹林，值得临床推广。关键词老年心房纤颤治疗体会中图分类号：R541文献标识码：B文章编号：1001—7585(2014)01—0039—02心房纤颤是老年人的高发病症之一，严重威胁老年人的表1两组不同时间脑卒中及凝血酶原时间对比生命健康

3、。近年来，医学调查已证明：我国老年人发生心房纤颤的病例呈逐年上升趋势，栓塞作为心房纤颤的常见并发症，对老年人的生命安全有着重要影响[1]。因此，控制患者心率，稳定窦性心率，防止血栓栓塞的发生，是心房纤颤的主要治疗目标。笔者对我卫生院2010-2012年期间收治的78例老年心房纤颤患者的治疗情况进行回顾性分析，现汇报如下。以上发生心房纤颤的概率为7．9，而85岁以上发生心房纤1资料与方法颤的概率则上升至2O．6。栓塞是心房纤颤最严重也是最1．1，临床资料我卫生院2010—2012年期间共收治的78主

4、要的并发症，是造成患者死亡率居高不下的重要因素。心例老年心房纤颤患者，年龄59～78岁，平均年龄(67．51土房纤颤会导致患者心房功能恶化，同时因为患者心房局部血4．3)岁，男51例，占65，女27例，占35。其中合并性高液淤滞，处于高凝状态，内皮细胞功能发生障碍，易导致发生血压心脏病31例，占39．7；冠状动脉硬化心脏病27例，占血栓。血栓的脱落会导致一系列并发症出现，如：阻塞脑、34．6；孤立心房纤颤l3例，占16．7；甲状腺亢进性心脏肾、肠系统及患者四肢动脉血管，造成四肢器官坏死。心房病5例

5、，占6．4；糖尿病合并高血压2例，占2．6。所有患纤颤具有病因复杂、治疗效果缓慢、复发率高等因素，严重影者经心电图检查，均证实没有心脏瓣膜病，患者多是通过药响患者生命安全及生活质量。目前，我国心房纤颤治疗存在物控制心率，主要有地尔硫卓、美托洛尔以及地高辛。抗凝不足等不良现象，这尤其体现在老年人身上。分析抗凝1．2方法对照组：晚饭后立即口服阿司匹林300mg，1次／治疗可能存在的风险和收获，在有效预防老年心房纤颤发生d；治疗组：在每日下午5～6点，服用3mg的华法林，根据脑卒中的同时，避免出血是现阶

6、段需要尤为重视的问题。INR的目标值，调整华法林的剂量，将华法林作为长期服用常用于治疗心房纤颤的药物有阿司匹林及华法林，华法药物并保持剂量j。林是一种双香豆类制剂、维生素K抗剂，能有效抑制肝脏合1．3观测指标在对照组和治疗组服药后的1周、3周、5成凝血因子，同时阻碍凝血因子梭化，阻止凝血因子前体物周、7周时观察患者凝血酶原时间，并随访1年检测患者脑卒中发生概率。质发生活化作用，从而阻止血栓形成。患者在服用华法林的1．4统计学依据将实验数据录人统计软件SPSS13．0进过程中，可能受到其他药物及食物

7、等因素的影响，因此应向行分析，P

8、司匹林，值得推广。本文表明，服用华法林的患者的凝血酶原时间同治疗前3讨论进行比较，呈现出明显的延长趋势，服用阿司匹林的患者的心房纤颤是一种常发于老年人间的心率紊乱疾病，发病凝血酶原时间也有延长，但是延长的效果不如华法林组明率每年约为5．5，且．与患者年龄呈正比例关系。根据流行显。研究表明，抗凝药物能有效延长患者凝血时间，减少发病研究显示：6O岁以下发生心房纤颤的概率为0．89，80岁生栓塞概率，在本文中，通过对患者1年随访观察，结果显示40厂_]JMedTheor袋PraoVo1．