冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者

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1、北京大学学报（医学版）RFUGK7TFLBNaSK9UKSbNGPSCO（MN7TCMP6SNK6NP）!b)@=DE!K)=’!V/(=<##D·’#:··论著·冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者!万!峰，陈!彧，陈生龙，江!龙，徐!东，王新生（北京大学人民医院冠心病微创外科中心!北京，"###$$）［关键词］冠状动脉分流术；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉疾病%外科学［摘!要］目的：总结分析&’例介入治疗后患者行冠状动脉旁路移植术（()*)+,*-,*./*-0-1,223*,4.5+3，6789）

2、的经验体会。方法：":::年;月至<##<年$月共完成介入治疗后的6789手术&’例，占同期6789手术的"$=#>。单纯经皮腔内冠状动脉成形术（1/*(?.,+/)?2.*,+2@?A5+,@()*)+,*-,+35)1@,2.-，BC67）D:例，合并支架置入术D&例，合并斑块旋切术<例，二次介入治疗史E例。介入治疗相关血管再狭窄$’例，新产生的其他冠脉病变’例，介入治疗不成功者$例，介入治疗后残留严重血管病变""例，介入治疗急性并发症:例。介入治疗组心肌梗死患者的比例高于非介入治疗组，而三支病变患者的比例低于非介入治疗

3、组。结果：介入治疗组急诊手术比例为<&=’>，高于非介入治疗组的"D=D>，而FB678实施率为:"=D>，低于非介入治疗组的:&=<>。介入治疗组远端吻合口数目少于非介入治疗组。介入治疗组手术死亡’例，其中D例死于泵衰竭，"例死于心室纤颤，"例死于脑部并发症，"例死于肾功能衰竭，其手术死亡率（&=:>）高于非介入治疗组（"=:>）。介入治疗组发生围术期心梗$例（E=D>），其发生率高于非介入治疗。随访远期死亡"例，复发心绞痛"例。结论：对于介入治疗后再狭窄、不能达到完全再血管化和引起急性并发症的患者，冠状动脉旁路移植术常常

4、是最为有效而必要的治疗方法。及时合理地处理介入治疗急性并发症，是降低死亡率的主要措施。［中图分类号］G’E$!!［文献标识码］7!!［文章编号］"’&"H"’&I（<##D）#’H#’#:H#$!"#"$%#&%#’(#&)&*%++,#%-’.$,.$*%’.($’+-"//"0.$,*(#12’%$("2+1"#"$%#&.$’(#34($’."$+!J7KL/+3，6MNKO?，6MNKPQ/+3@)+3，RS7K9T)+3，IUV)+3，J7K9I5+2Q/+3（W5+5A,@@-S+X,25X/6)*)+,*-P?

5、*3/*-6/+./*，B/Y5+3U+5X/*25.-B/)1@/Z2M)215.,@，8/5[5+3!"###$$，6Q5+,）56789:;>?:7!9)@(1’.4(：C)5+X/2.53,./,+,+,@-]/.Q/(@5+5(,@)?.()A/2)4()*)+,*-,*./*-0-1,223*,4.H5+3（6789）5+1,.

6、5/+.2^5.QQ52.)*-)41*/X5)?21/*(?.,+/)?2()*)+,*-5+./*X/+.5)+2（B6S）=>(’A"B+：J/2.?5/&’1,.5/+.2^5.Q,Q52.)*-)4B6S^Q)?+/*^/+.67892?*3/*-5+)?*5+2.5.?./4*)A7?3?2.)4":::.)71*5@)4<##<，^Q5(Q^,2"$=#1/*(/+.)4()+(?**/+.6789=CQ/*/^/*/D:(,2/2^5.QBC67,H@)+/,+D&()A05+/^5.Q2./+.5

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