ct引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值

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1、·94·PJCCPVDMarch2014，Vol，22No．3·适宜技能·CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值邹辉，张正国，程文【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值。方法选取2010年7月一2013年5月我院收治的疑似肺部周围性病变患者52例，均在CT引导下行经皮肺穿刺活检诊断，对患者临床资料进行回顾性分析。结果46例患者(88％)穿刺成功，6例患者(12％)穿刺失败；明确诊断恶性病变39例，良性病变7例；发生少量气胸5例，肺内出血8例，未见咯血。结论CT引导下对肺周围性

2、病变进行经皮肺穿刺活检对病变定性诊断有重要意义，是一种相对安全有效、准确性高的诊断方法，值得临床推广。【关键词】体层摄影术；活组织检查，针吸；肺周围性病变；诊断【中图分类号】R814．42【文献标识码】Bd0i：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．03．051ApplicationValueofPereutaneousLungBiopsyConductedbyCTinDiagnosisofPulmonaryPeripheralLesionsZOUltui，ZHANGZheng—guo，CHENGWe

3、n．DepartmentofRespiratory，PeopleHospitalofHuangshan，Huangshan245000，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofpereutaneouslungbiopsyconductbyCTindiagnosisofpulmonaryperipherallesions．MethodsTheclinicaldateof52patientsdoubtingpulmonaryperipherallesi

4、onsadmittedtoourhospitalfromJuly2010toMay2013wereretrospectivelyanalyzed．TheywerediagnosedbypercutaneouslungbiopsyunderCTguiding．Results46cases(88％)werepuncturesuccessful，while6caseswerefailed．Therewere39malignantlesionsand7benignlesionsdiagnosisbypercutaneouslung

5、biopsy．Mildpneumothoraxoccurredin5eases，andpulmonaryhemorrhageOC—curredin8cases，NOhemoptysisoccurred．ConclusionCT—guidedpercutafleouslungbiopsyhasgreatsignificanceindiagno—sisofpulmonaryperipherallesions，whichisrelativesafeandhashighaccuracy，beingworthyofpromotion

6、．【Keywords1Tomography；Biopsy，needle；Pulmonaryperipherallesions；DiagnosisCT引导下经皮肺穿刺活检是一种诊断肺周围性病变病因以上各项检测结果均为正常，未发现严重出血倾向、严重肺气的重要诊断方法，本研究对我院收治的52例肺周围性病变患肿、肺纤维化、恶病质、严重器质性心脏病等穿刺禁忌证⋯。者运用该项技术获取肺部病灶病理学标本，进而明确诊断，旨术前一般禁食4h，防止因穿刺引起胸膜反应，引发恶心、呕在探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应吐。告知患

7、者及家属检查的必要性及可能出现的风险并签署知用价值。情同意书，嘱咐患者进行屏气训练，同时向其解释手术过程以1资料与方法取得配合。1．1一般资料选取2010年7月__2013年5月我院收治的疑1．3穿刺器材和方法使用飞利浦2排螺旋CT扫描机，意大似肺部周围性病变患者52例，其中男40例，女l2例；年龄利HSHospitalServiceS．P．A公司生产的Precisa穿刺活检针38—85岁，平均(63±10)岁。既往健康者34例，合并基础(16GX15am)。术前根据原有胸部增强CT片和定位像，预选疾病者l8例、其中合并慢

8、性阻塞性肺疾病(COPD)8例、高穿刺部位及路径，嘱患者取仰卧、俯卧或侧卧位，在准备穿刺血压10例。52例患者的胸部CT检查提示肺周围孤立性结节活检部位固定金属标志物，应用2排螺旋CT定位扫描，根据或肿块，大小为1—5em，其中病灶位于右肺上叶22例，右扫描结果确定体表穿刺点和穿刺角度，计算穿刺点距离胸