uw液动脉预灌洗对缺血肢体再灌注损伤的影响

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1、第34卷第6期中山大学学报(医学科学版)Vo1．34No．62013年11月JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)NOV．2013UW液动脉预灌洗对缺血肢体再灌注损伤的影响王洪刚，刘小林，李智勇(中山大学1．附属第一医院显微创伤骨科，广东广州510080；2．附属第三医院骨科，广东广州510630)摘要：【目的1评估uw液动脉预灌洗对缺血肢体I／R损伤程度的影响，寻找减轻缺血组织I／R损伤的有效方式。【方法1建立大鼠后肢缺血模型，预灌洗组于肢体恢复血供前，应

2、用uw液预灌洗30min，然后恢复血供；缺血再灌注组不进行预灌洗直接恢复肢体血供．每组8只。通过监测骨骼肌再灌注血流量变化，测定血清CPK、LDH含量及骨骼肌水含量、MDA含量、SOD活性、骨骼肌细胞凋亡情况以及骨骼肌的超微结构改变，来评估骨骼肌的I／R损伤程度。【结果】恢复血供后，I／R组中骨骼肌血流过度灌注明显，峰值为健侧(216±22)％；随后血流量下降明显；UW组中未见过度灌注现象，血流灌注量维持平稳。恢复灌注2h，uw组中血清酶含量较I／R组降低20％～30％(P

3、差异无统计学意义(P>0．05)。缺血4h，uw组中骨骼肌水含量、MDA含量和SOD活性与I／R组比较差异有统计学意义(P<0．05)，但恢复灌注6h．两组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。uw液动脉预灌洗可有效抑制细胞的凋亡，维持骨骼肌超微结构的完整。【结论】uw液动脉预灌洗对减轻缺血肢体I／R损伤是一种可行的治疗方式，但其保护效果仍有待提高。关键词：动脉灌洗；uw液；再灌注损伤；治疗中图分类号：R363文献标志码：A文章编号：1672—3554(2013)06—0856—05WashoutwithUW

4、SolutiontoRelieveLimbofIschemia-ReperfusionInjuryWANGHong—gang，LIUXiao—lin，LIZhi—yong(1．DepartmentofOrthopaedicsandMicrosurgery，TheFirstAfiliatedHospital，2．DepartmentofOrthopaedicsandMicrosurgery，TheThirdAfiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510080

5、，China)Abstract：【Objective】ToassesstheeffectofintraarterialwashoutwithUWsolutionforskeletalmusclepreservationduringischemiaandreperfusion．【Methods】Ischemicratlimbswereperfusedwithuwsolutionfor0．5hbeforereperfusion；controlsreceivednoperfusion．SerumCPKandLDHwe

6、remeasuredpre—ischemiaandafterreperfusion(2h，4h，and6h)．Musclewatercontent，MDA，andSODwereassessedpre—reperfusionandafter6hreperfusion．Apoptosisanduhrastructureinskeletalmuscleweredetectedafter6hreperfusion．Reperfusionbloodflowwasmonitoredduringreperfusionperi

7、od．【Results】IntraarterialwashoutwithUWcouldpreventskeletalmuscleluxuryperfusionoccurring．inhibittheapoptoticnucleiinskeletalmuscle．andpreserveskeletalmuscleuhrastrueturalintegrityafter6hofreperfusion．TheserumlevelsofCPKandLDHinUWgroupweresignificantlowerthan

8、thoseinI／Rgroupafter2hofreperfusion．butnodifferencewasobservedbetweenUWgroupandI／Rgroupafter4hand6hofreperfusion．After4hofischemia，thereweresignificantdifferencesinwatercontent，MDA，andSODinskele