32例惊厥患儿的护理体会

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1、·7522·吉林医学2013年l2月第34卷第35期32例惊厥患儿的护理体会王霞(陕西省眉县人民医院儿科，陕西眉县722300)[摘要】目的：总结惊厥患儿的护理经验和体会。方法：对32例惊厥患儿的临床护理工作进行回顾性总结，包括细心周到的基础护理、及时准确的药物应用、常规吸氧、及时正确的降温措施及健康教育指导5个方面。结果：均未发生任何并发症，均痊愈出院。结论：做好对小儿惊厥患者的观察、护理和健康教育工作，可有效地减少惊厥对患儿的损害，减少并发症发生，减少惊厥的复发。[关键词】小儿惊厥；护理体会惊厥是儿科比较常见的急症，指突然丧失意识，

2、同时全身位，有条件时经常按摩受压部位，促进局部血液循环。或局部骨骼肌群发生不自主收缩。惊厥可引起暂时性脑功能2．1．6口腔护理及饮食调节：①保持口腔清洁，每天用NaCI障碍，经常发作会x~d,JL的大脑或其他脏器的功能产生损害，溶液漱口3—4次，对口腔溃疡的患儿可给予碘甘油；②根据这种损害是不可逆的⋯。现将我院对惊厥患儿的护理体会总病情合理调节饮食，高热的患儿要给予容易消化的富含维生结报告如下。素、清淡的流质或半流质食物，同时要多喝温开水、鲜果汁以补充体液，出汗较多时可适当补充盐水。1临床资料2．2用药的观察及护理：①按照医嘱快速建立静

3、脉通道，并我院于2008年1月～2012年12月期间共收治32例惊准确给药；②要准确掌握镇静药物的使用方法和不良反应，包厥患儿，其中男21例，女11例，年龄6个月～l0岁；感染性因括使用剂量、浓度、滴数以及时问。地西泮为首选药物，为避素引起25例，非感染因素引起7例。免发生药物中毒，不要在短期内频繁使用多种镇静药物，或者多次连续使用同一种止惊药。2护理要点2．3脱水剂的应用：严格遵照医嘱对持续而频繁的惊厥患儿2．1基础护理在指定的时间内使用脱水剂，如20％甘露醇，输液时应注意滴2．1．1仔细观察病情：①严密观察患儿的神志、体温、脉搏、速

4、，通常为发挥药效要在30分钟内输完。输液时要注意穿刺血压、瞳孔、尿量等，发现异常时及时报告医生，争取在最短时部位有无渗出，如有渗出时，要立刻更换穿刺部位，渗出部位问内对患儿实施紧急抢救；②观察惊厥发作的特点，如果惊厥用2％普鲁卡因封闭，禁止热敷。持续的时间长，且发作频繁，应警惕有无其他特殊情况发生，2．4吸氧：吸氧可改善组织的缺氧现象。惊厥患儿因呼吸不如脑水肿、颅内压增高；颅内压增高的表现有：双侧瞳孑L扩大、畅使其耗氧量增加，从而导致低氧血症的发生，当脑组织缺氧呼吸节律慢而不规则、脉率减慢及患儿收缩压升高，如果有这时，脑血管的通透性增加

5、，可引起脑组织水肿，从而使惊厥加些现象发生应及时报告医生进行救治，并按医嘱给予患儿脱重，容易形成恶性循环，所以应及时吸氧，流量(鼻前庭法)0．5水剂，注意是否有休克与呼吸衰竭的发生。一i．5L／min。2．1．2保持呼吸道通畅：当患儿惊厥发作时，不要将其搬动2．5高热护理：引起惊厥的病因有很多，而在A,JL惊厥中，大或抱起，应立即使患儿平卧，头偏向一侧。为防衣服对颈部、部分是因为高热，因此也叫高热惊厥。高热惊厥应立即使用胸部的束缚而影响呼吸，或误吸呕吐物发生的窒息，需将衣扣退热剂和物理降温。用安乃近点鼻；头部物理降温可预防脑解开，及时清

6、理患儿口鼻、咽喉部的分泌物。惊厥发作时家长水肿；在腋下、腹股沟处放置包裹毛巾的冰袋，防止局部冻伤；禁止搂抱、摇晃患儿。防止舌后坠堵塞呼吸道引起呼吸不畅，可用25％一30％的乙醇或用32～34℃温水擦浴四肢，降温时可将患儿的舌头轻轻向外牵拉。要严防虚脱发生，新生儿禁止用乙醇擦浴。2．1．3避免刺激：①室内要保持安静，光线不可过强；②尽量2．6健康教育：选择适当的方式，向患儿及家长讲解惊厥的集中进行检查、治疗、护理等操作，在此过程中动作要轻柔敏相关知识，指导家长掌握物理降温的方法以及止痉的紧急措捷，防止诱发惊厥。施，如果发作时可先行就地抢救

7、；在药物暂时缺乏的情况下，2．1．4防止外伤：①抽搐发作时要注意防止碰伤及坠床，必为避免加重惊厥或机体损伤的发生，可针刺(或指压)人中、百要时约束肢体；②为防止患儿皮肤的擦伤，要保持其衣被和床会、合谷、内关等穴位，禁止摇晃或抱住患儿往医院跑，保持安单的清洁、平整以及柔软干燥，翻身时动作尽量轻柔，不可有静，当患儿发作缓解时迅速将其送往医院进行诊疗；同时要做拖拉等动作，防止皮肤擦伤；③已出牙的患儿在上下齿之间放好患儿家长对用药知识、防护知识、饮食起居的宣传指导工置牙垫，可防止其咬伤舌头或口唇；④需设专人对抽搐频繁的作，防止感染性因素引起的高

8、热惊厥发生。患儿进行护理；⑤床边设置防护床档，有栏杆的儿童床应在床杆处放置棉垫；⑥当患儿发作倒在地上时，应将可能伤害患儿3结果的一切物品及时移开，并且禁止用力强行拉扯或按压患儿的通过精心的护理和细心的观察，