附子治疗内科杂症的体会

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1、38云南中医中药杂志2010年第3l卷第6期附子治疗内科杂症的体会杜明(云南省保山市第二人民医院中医科，云南保山678000)关键词：附子；内科杂症；疗效腰膝酸软，腰腿不利。伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌苔薄白，中图分类号：R289文献标识码：B脉细。临床常见中老年人颈、腰椎病、骨质疏松等疾病，自拟文章编号：1OO7—2349(2O10)06一OO38一O2附子杜仲汤治疗，方药：附子3Og(先煎2h)，干姜15g，杜仲15g，山药30g，菟丝子30g，枸杞子15g，黄芪30g，骨碎补附子的应用早在东汉时期《神农本草经》就

2、有记载，“附子10g，苏木15g，当归15g，红花1Og，熟地30g，伸筋草15g，辛温有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿蹊瓣，拘挛膝痛，不能行丝瓜络1Og，路路通10g，甘草5g，根据患者临床症状不同进步，破症坚积聚，血瘕金疮。”经过历代医家在临床实践中不断行相应的加减治疗，方中附子、干姜补肾阳除寒湿，以杜仲、骨完善，附子在中药学中已成为一个重要的药物，特别是在云碎补温补肝肾、强壮筋骨，苏木、当归、红花共起活血祛瘀、消南，名医吴佩衡被称之为“吴附子”。吴老把附子做为中药十肿止痛作用，伸筋草、丝瓜络、路路通活络通经以宣痹而

3、痹痛大“主帅”之首，治疗各种疑难顽证药到病除，为应用附子治疗诸症自愈。临床治疗骨痹46例，显效35例、有效11例。多种疾病开创了先河。笔者在2O多年临床诊疗中，学习前辈1．4水肿(阳虚水泛)全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。经验，应用附子治疗内科杂症取得较满意疗效，现报道如下。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿短少。舌淡胖，边有齿1临证治疗印，苔白，脉沉细或脉结代。临床常见各种心脏病导致的心衰1．1心悸证(心阳虚弱)临床常见心悸动则尤甚，胸闷气水肿及难治性肾病引起的水肿．自拟附子二苓汤治疗，方药：短，畏寒肢冷，头晕，面

4、色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结附子3Og(先煎2h)，猪苓15g，茯苓30g，泽泻15g，肉桂代。临床常见中老年人以缺血性心脏病引起的心动过缓、病10g，白术15g，牛膝15g，益母草30g，桃仁15g，山药30g，态窦房结综合征。自拟附子仙灵汤方治疗，组成如下：附子当归15g，红花1Og，路路通10g，甘草5g，根据患者l临床症3Og(先煎2h)，干姜15g，仙灵脾15g，黄芪30g，紫丹参状不同进行相应的加减治疗。本方中附子温阳化气，猪苓、茯30g，太子参30g，郁金10g，茯苓30g，酸枣仁15g，桂枝苓、山

5、药、白术健脾利水，牛膝、桃仁、当归、红花、益母草活血10g，当归15g，炙甘草2Og，神曲10g。根据患者临床症状不通络利水，诸药合用共奏温阳健脾、化气行水作用。l临床治疗同进行相应的加减治疗。方中附子、干姜配黄芪、太子参大补25例，显效l5例，有效8例，无效2例。元气，黄芪、桂枝、炙甘草温阳化气，振奋心阳，仙灵脾补肾阳1．5泻泄(肾阳亏虚)晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹温脾阳与诸药合用共奏温振心阳之功。用药后心率从冷痛，喜暖，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。临床常见于慢6O次／min以下平稳上升到68次／min左

6、右，临床治疗22例，性肠炎、慢性结肠炎久治不愈的患者。自拟附子补骨脂汤治显效18例、有效3例，无效1例。疗，方药：附子30g(先煎2h)，干姜15g，补骨脂15g，山药1．2绝经前后诸证(肾阳亏虚)临床以月经紊乱、延期或闭3Og，党参20g，黄芪50g，肉豆蔻15g，白术15g，五味子15g，阻不行，经行则量多、色淡质清或淋漓不止，神萎肢冷，面色晦薏苡仁3Og，炙甘草1Og，砂仁5g，根据患者临床症状不同进行暗、头晕目眩，舌淡苔薄，脉沉细无力者多见。自拟附子女真相应的加减治疗。方中附子温肾阳暖脾土，补骨脂有补肾助阳子汤

7、治疗，方药：附子30g(先煎2h)肉桂10g，女贞子15g，温脾止泻之功，与党参、山药、白术等同用益气温脾，共治阳虚菟丝子3Og，枸杞子15g，黄芪30g，紫丹参30g，郁金10g，久泻常获良效。临床治疗35例，显效22例，有效13例。当归15g，红花1Og，熟地3Og，仙茅1Og，仙灵脾10g，补骨2体会脂15g，炙甘草20g，根据患者临床症状的不同进行相应的加附子为中药温里药之要药，其功用有：回阳救逆，温补脾减治疗。本病因肾阳虚衰，命门火不足致病，因此在本方中以肾，散寒止痛。大辛大热，温阳逐寒。其性味：辛、甘、大热

8、、有附子、肉桂温肾阳，益命火；女真子能补养肝肾之阴，为阳中阴毒。归心、脾、肾经。《本草纲目》记载，附子“治三阴伤寒，阴药；黄芪、紫丹参、当归益气活血调经；郁金为血中气药，疏肝毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔窒癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，理气；菟丝子、熟地、枸杞子滋养肝肾；仙矛、仙灵脾、补骨脂加肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾