虫类药治疗疑难杂症的体会(2)

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1、虫类药治疗疑难杂症的经验体会中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得吾人深入探索，兹就此简述实践体会之一二，以就正于同道。一、虫类药的独特医疗作用虫类药是动物药组成的一部分，形体较小，多数属昆虫类。由于它是“血肉有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生物活性，所以历代医家都较重视。从文献记载来说，始于《山海经》《内经》。张仲景之《伤寒杂病论》，其中运用虫类药的方剂，法度严谨，寓意良深，如下瘀血汤、抵当汤(丸)

2、、大黄着应虫丸、鳖甲煎丸等方，对后世应用虫类药起着示范、推动的作用。成于汉初的《神农本草经》是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药28种，占全书所载药物的8％强，占所收动物药(65味)的43％强。这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。此后，代有发展，东晋葛洪《肘后方》，唐代孙思邈《千金方》，王焘《外台秘要》，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药．创订“麝香圆”，对类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛之效，后世多引用之。迨至明代，李时珍全面总结药物治疗经

3、验．在《本草纲目》中收载虫类药达107种，占动物药（444种）的24％，使虫类药得到很大的扩展。随后清代温热学家如叶天士、杨粟山、王孟英、吴鞠通以及善于运用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近代善用虫类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾，使虫类药别开生面，大大地发展了它的应用范围和经验，取得了令人

4、瞩目的成就。我在1963~1964年于《中医杂志》发表了《虫类药应用之研究》连续报道，1980年出版了《虫类药的应用》，1994年增订重版，受到同道们的赞许。日本奈良县口奈良县口一7医师，原是西医．后学习汉方医，在临床实践中，他感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高，出现意想不到之奇迹，为之欣喜不眠者再。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题．由衷地赞赏中国医药学的博大精深，决心要继续认真地学习和适用。虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个方面：1．攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块．如内脏肿

5、瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蔗虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。2．活直祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤(九)治疗热性病瘀热在里，其人如狂(精神错乱)的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。3．熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。4．宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。5．搜风解毒所谓大风、历节诸症，即麻风病

6、、类风湿性关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。6．行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。7．壮阳益肾肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。8．消瘤散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治淋巴结核；海马生肌拔毒散治顽疮久不收口等。9．收敛生肌痈疽溃病，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《昔济方》治一切诸疮，屡用五倍于等；各种金疮或跌仆外伤出直，常用虫百蜡，朱丹溪

7、盛赞其为“外科圣药”。10．补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。上述10个方面的主治功用不是虫类药所独有，其他有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的效用，比较佳良面可靠，参用以后，往往效果更为显著，得心应手。在此应该指出，使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当谨慎，掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不必要的副作用。虫类药以其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象

8、，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并