19例胰岛素瘤临床分析

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1、《中外医学研究》第11卷第33期(总第221期)2013年11月II缶扇与实践Linchuangyushijian19例胰岛素瘤临床分析王春燕①侯宁宁②李世平②【摘要】目的：总结胰岛素瘤诊疗经验。方法：对笔者所在医院2005年1月一2013年1月收治的19例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例饥饿实验出现典型症状，12例I／G>0．3，17例胰岛素释放修正指数>100U／mg，18例内源性胰岛素高分泌，能谱螺旋cT诊出17例，17例通过手术治疗，术中B超定位16例，2例因部位不确定拒绝手术。结论：低血糖时异常内源性胰岛素高分泌作为诊断胰岛素瘤的

2、指标与修改后胰岛素释放指数意义相当，能谱螺旋cT双期增强是目前胰岛素瘤定位诊断极具价值的新影像学方法，对于定位不明确患者，可通过术中B超诊断治疗，手术是治疗胰岛素瘤最佳方法。I关键词】胰岛素瘤；胰岛素释放修正指数；定位诊断中图分类号R736．7文献标识码B文章编号1674—6805(2013)33-0019-02ClinicalCharacteristicAnalysisof19Casesoflnsulinoma／WANGChun-yan，HOUN虹眢_ning，LIShi-ping．UChineseandForeignMedicalResearch，20

3、13，11(33)：19-20【Abstract】Objective：Toconclusionnineteencasesinsulinomadiagnosisandtreatmentexperience．Method：DuringtheperiodofJan2005toJan2013，19hospitalizedpatientswithoperationandpathologicaldiagnosisofinsulinomwereretrospectivelyanalyzed．Result：16casesofprolongedfastsshowedtypi

4、calsymptoms．12casesinsulin—ucoseratio>O．3，17casesamendedinsulin-glucoseratio>100U／mg，18caseswasabnormalhJghendogenousinsulinsecretion，computedtomographydiagnosedin17cases，intraoperativeultrasoundlocalizationwasusedin16cases；17caseswascuredbysurgicaltreatment，withoutpostoperativeco

5、mplication，2casesrefusedoperationbecauseaplacewasnotsure．Condusion：Asinsulinomadiagnosis，abnormalhjghendogenousinsulinsecretionwhenhypoglycemiaisnolessthanamendedinsulin—glucoseratio．CTdualphaseenhancementisthelatestdiagnosisimagingmethodsofinsulinoma．Forpatientswithpostingisuncle

6、ar，itiscanbediagnosisedbyintraoperativeultrasound，surgeryisthebestmethodfortreatment．【KeywordsJInsulinoma；Amendedinsulin—glucoseratio；LocationFirst-author’Saddress：WeifangMedicalUniversity，Weifang261000，China胰岛素瘤是引起内源性胰岛索分泌过多导致低血糖最常见1．2．2饥饿试验入院后19例患者均行饥饿实验，平均试验时的原因。过多的胰岛素分泌反复引起低血糖

7、，长期慢性低血糖间(245-17)h，试验过程中每2h监测随机血糖，当患者出现低可造成患者中枢神经系统的损失，如何对胰岛细胞瘤进行早期血糖症状或血糖低至4mmol／L时，每10～15min监测血糖1次，诊断，是目前临床上比较棘手的问题。本文通过回顾本院收治指尖血糖<2．5mmol／L时，采静脉血测定胰岛素、c肽、计算I／G、的19例胰岛素瘤患者，对胰岛素瘤诊断、治疗进行总结。胰岛素释放修正指数行定性诊断，当血糖<2．5mmol／L出现低血1资料与方法糖症状或持续测血糖<2．2mmol／L，或48h内无低血糖症状实验1．1一般资料停止。本组胰岛素瘤患者19例

8、，男8例，女11例，平均年龄f45±lo)1_2

9、3B超及x线片检