bipap 面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘 33 例临床分析

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1、中国临床新医学2013年12月第6卷第—-1197·BiPAP面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘33例临床分析颜文关，林素琴作者单位：362400福建，安溪县医院呼吸内科作者简介：颜文美(1982一)，男，大学本科，医学学士，住院医师，研究方向：呼吸内科疾病诊治。E-mail：anxiywm@sina．cn[摘要]目的探讨BiPAP面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法选择重症支气管哮喘患者68例，随机抽样分为治疗组(33例)和对照组(35例)。治疗组在常规药物治疗基础上行BiPAP面罩式双水平

2、正压通气治疗；对照组予单纯常规药物治疗。观察两组治疗前后的临床症状和血气分析的变化情况。结果治疗组临床症状明显改善，血氧分压(PaO：)、血氧饱和度(SaO)显著升高，二氧化碳分压(PaCO)显著降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论重症支气管哮喘在常规治疗的基础上加用BiPAP面罩式双水平正压通气治疗，可有效改善患者的临床症状、血气分析指标，疗效满意，安全，值得临床推广应用。[关键词]BiPAP呼吸机；无创通气；重症支气管哮喘[中图分类号]R56[文献标识码】B[文章编号]1674—3806

3、(2013)12—1197—03doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2013．12．23ClinicaleficacyofBiPAPbymaskinthetreatmentof33patients、thseverebronchialasthmaYANWen—mei，LINSu—qin．DepartmentofRespiratory，AnxiCountyHospital，Fujian362400，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatecurativeefe

4、ctofnoninvasivebi—levelpositiveairwaypressureventila—tiononseverebronchialasthma．MethodsSix-eightpatientswithseverebronchialasthmawererandomlydividedin-to2groups．Thepatientsin2groupsweregivenroutinemedicationtreatmentafteradmission．Whileontheaboveba—sis，thet

5、reatmentgroup(n=33)receivedbi—levelpositiveairwaypressureventilation．Theclinicalsymptomsandtheindexesofarterialbloodgaswereobservedbeforeandaftertreatment．ResultsAftertreatment，theclinicalsymp·toms，andtheindexesofbloodgashadsignificantimprovementinthetreatme

6、ntgroup，PaCO2decreasedandPaO2andSaO2increasedinthetreatmentgroup．TheimprovementinPaCO2，PaO2，andSaO2inthetreatmentgroupwerebetterthanthatinthecontrolgroup(P<0．05)．ConclusionTreatmentofnoninvasivebi-levelpositiveairwaypres-sureventilationisefectivefortreatings

7、erverebronchialasthma．[Keywords]BiPAPventilator；Noninvasiveventilation；Severebronchialasthma全球约有3亿哮喘患者，且发病率仍有上升趋喘防治指南的重症哮喘诊断标准J，并排除合并严势，急重症哮喘约占哮喘发作的1％，但病死率高达重心律失常、心肌缺血、气胸者及其他严重疾病(如3．35％一5．28％⋯。重症哮喘患者进行药物综合治神经肌肉疾病、脊柱畸形、鼻中隔弯曲等)而导致鼻疗时常结合机械通气治疗，其中BiPAP面罩式双水腔阻塞、面

8、部严重畸形者。其中男38例，女30例，平正压通气疗效明显，无创伤，并发症少。我科对年龄24—62岁，中位年龄41岁，病程5—20年，中2006-01～2013-01收治的33例重症支气管哮喘患位病程9年。临床表现：焦虑、烦躁不安、端坐呼吸、者行BiPAP面罩式双水平正压通气，取得良好效紫绀、大汗淋漓，明显三凹征，呼吸频率>300(／min，果，现报告如下。心率>120次／min。动脉血