髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析

《髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、lME口工巴A_LA臼口口AT口口YSCIENCES医学检验H工NAHEALTH工N口U日T日Y髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析雷春利辛县人民医院．安徽毫州236700[}商要】使用髌骨爪内同定法治疗了30例髌骨粉碎性骨折患者，调查与分析发现髌骨爪治疗髌骨骨折内同定稳同，利于骨折愈合以及膝关节功能的恢复。[关键词】髌骨爪；固定；疗效【中图分类号】R687[文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)O3(a)一00g4一O2Theapplicationofpatellarfractureintheoperationofpa

2、tellaclawsfixedanalysisLEIChunTheLixinCountyPeopleSHospitalAnhuiProvince，Bozhou236700，China【Abstract】Usetheinternalfixationtreatmentofpatellaclaw，30patientswithpatellarcomminutedfractureinvestigationandanal—ysisfoundthattreatmentofpatellarfractureinternalfixationofpatell

3、aclaw，conducivetofracturehealingandtherecoveryofkneejointfunction．【Keywords】Patellaclaws；Fixed；Thecurativeeffect人体髌骨骨折是外科骨折的一种常见症状，通常是跌倒或外5min时浸泡在0～4℃的冰盐水中，让它变软并均匀展肝力撞击导致股四头肌猛烈收缩或直接撞击而成，髌骨骨折会伤及③在患侧骨折的膝关节髌骨前做纵形切口，完全切开骨折处关节面，且导致股四头肌肌束扩张部发生撕裂、挫伤及关节内肿并在骨折断端暴露可视的情况下．小心清理掉受伤关节

4、腔内残留胀充血，导致人体膝关节的功能障碍及可能引发的损伤性关节的积血、软组织及完全游离的髌骨小骨片。然后用生理盐水认真炎，现临床上髌骨骨折的治疗方法一般是将骨折部位切开骨折部清洗骨折关节腔，直视下完成解剖及复位的全过程。位的解剖将损伤组织复位．并修复股四头肌扩张部，牢靠固定后④当患者为粉碎性髌骨骨折时，先将骨折碎块通过可吸收线进行早期功能锻炼。治疗髌骨骨折的核心是尽快尽量的将骨折部环扎恢复髌骨块的形状与位置。在所有碎块复位后，可用巾钳临分解剖复位，进行后期的功能恢复锻炼，防止并发症(如创伤性关时同定。节炎)的产生。经过几年的骨折治疗经历

5、，截取了2010年12月一⑤根据患者髌骨特征，选择尺寸最合适的髌骨爪。夹住髌骨2013年5月主治的髌骨骨折采用的髌骨爪手术治疗的患者30爪的腰部，采用上方3爪下方2爪的方位(如图1)，在之前做好例，结合回访调查作髌骨爪治疗效果分析。的髌骨小切口处插入骨体，后用双手拇指紧压使髌骨爪腰部紧贴1资料与方法于髌骨体。11一般资料本组资料截取了2010年12月一2013年3月主治的髌骨骨折住院患者30例，其中男11例，女性19例。年龄14～77岁，平均年龄43．5岁。其中左侧17例，右侧15(其中两例为交通意外事故两侧髌骨均粉碎性骨折)。闭合性骨

6、折21例，开放性骨折9例。30例患者全部为暴力损伤后的新鲜骨折。通过x射线拍片显示其中粉碎性骨折l8例，横断型骨折9例，撕脱型骨折2例，纵型骨图1折1例。骨折后至手术时间最短2h，最长达4d，平均为1．8天。1．2治疗方法⑥用45℃的温生理盐水敷髌骨爪5-8min，待髌骨爪的各个爪全部30例髌骨骨折患者骨折后都进行了x射线拍片检查，支利用其本身的功能收缩复位后，紧嵌与复位的髌骨体中。充分了解了髌骨骨折的程度、骨折的类型及破碎骨组织位移的情⑦髌骨爪恢复原型后．通过反复伸展膝部确定髌骨爪稳固安况后．进行了采用切开并为髌骨碎块复位并固定的方法

7、，使用了置．然后对髌骨碎片周围的关节囊和腱膜进行修补。髌骨爪进行骨折固定。⑧再次认真检查，确定髌骨爪的稳固安置后进行切口的缝合。2治疗过程⑨切口处使用抗生素预防感染。2．1手术过程2．2术后处理①切开前采用连续硬膜外麻醉，让患者保持仰卧位，在膝下完成髌骨骨折手术约24h后，视患者情况耐受情况指导其方垫枕使膝关节保持轻度弯曲的合适姿势，并上止血带。进行股四头肌功能锻炼，大约一周之后引导其作膝关节的屈伸动②准备好适合的髌骨爪(即镍钛聚髌器)待用，在使用前作。患者术后按医嘱卧床休养并按时复查，复查中当x射线拍片【作者简介】雷春(1980一)，

8、本科学历，主治医师，主要从事创伤骨科临床治显示骨折线消失后才能下床作行走练习。疗工作94中国卫生产业ME口工ALLA目口口AT口口Y日工ENeE日医学检验JH工NAHEALq-U工N口UB-(-口Y表13O