肥胖与呼吸系统疾病的关系_于洪志

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1、中华哮喘杂志（电子版）２０１３年８月第７卷第４期ＣｈｉｎＪＡｓｔｈｍａ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１３，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４·４７··综述·肥胖与呼吸系统疾病的关系于洪志杜钟珍吴琦【摘要】自２１世纪初，肥胖已成为一种重要的慢性、代谢性疾病，其发病率呈上升趋势。肥胖不仅是一种损害健康的疾病，且是多种疾病的危险因素，其可导致代谢性疾病和心血管疾病；在呼吸系统，肥胖（体质量指数）与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、吸入性肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等有关。美国哥伦比亚大学研究发现，肥胖对美国人健康的威胁已达到与吸烟并驾齐驱的程度，

2、所以在重视吸烟对呼系统影响的同时，肥胖与呼吸系统疾病的关系也不容忽视。【关键词】肥胖；呼吸系统疾病；体质量指数ＯｂｅｓｉｔｙａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓＹＵＨｏｎｇ－ｚｈｉ，ＤＵＺｈｏｎｇ－ｚｈｅｎ，ＷＵＱｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｉａｎｊｉｎＨａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００３５０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＵＺｈｏｎｇ－ｚｈｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｄｕｚｚ６１８＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｓｉ

3、ｎｃｅｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｔｈｉｓｃｅｎｔｕｒｙ，ｏｂｅｓｉｔｙｈａｓｂｅｃａｍｅａｃｈｒｏｎｉｃａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ｉｔｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｓｒｉｓｉｎｇ．Ｏｂｅｓｉｔｙｉｓｎｏｔｏｎｌｙａｈｅａｌｔｈ－ｄａｍａｇｉｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ｂｕｔａｌｓｏａｒｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｍａｎｙｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔｃａｎｌｅａｄｔｏｍｅｔａｂｏｌｉｃａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔａｌｓｏｈａｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｕｃｈａｓｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ

4、ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ，ａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ａｎｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＡｓｔｕｄｙａｔＣｏｌｕｍｂｉａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｏｂｅｓｉｔｙｉｓａｔｈｒｅａｔｅｎｔｏｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆＡｍｅｒｉｃａｎｓ，ａｎｄｉｔｈａｓｂｅｅｎｒｅａｃｈｅｄｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｓｍｏｋｉｎｇｏｎｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｅｆｆｅｃｔｓａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅｌ

5、ａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓｃａｎｎｏｔｂｅｉｇｎｏｒｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ随着人们生活方式现代化、膳食结构改变和体体质量增加是一种多因素的慢性代谢性疾病。国际［１］［３］力活动减少，超重和肥胖的发生率逐渐升高，数据上通常用ＷＨＯ制定的ＢＭＩ界限值对肥胖程度分类，即ＢＭＩ２５～２９．９ｋｇ／ｍ２为超重，ＢＭＩ≥表明，全球有超过１６亿的成人超重［体质量指数２２为肥胖。（ＢＭＩ）≥２５ｋｇ／ｍ］其中至少４亿成人达肥胖

6、标准３０ｋｇ／ｍ２［２］（ＢＭＩ≥３０ｋｇ／ｍ）。据统计，２０００年美国有近４０２肥胖对呼吸功能的影响万例死亡与肥胖有关，世界卫生组织（ＷＨＯ）预测胸壁和腹部脂肪组织堆积，使膈肌运动受限和到２０１５年全球将有２３亿人超重，肥胖已逐渐成为胸腔顺应性下降，损伤成人和儿童的通气功能，其中全球性威胁人类健康的疾病之一。特别是腹型肥胖第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）、成为心血管疾病、２型糖尿病、类风湿关节炎等重要肺总量（ＴＬＣ）、功能残气量（ＦＲＣ）、补呼气量（ＥＲＶ）的危险因素，还与诸多呼吸系统疾病相关，如睡眠呼的下降与ＢＭＩ增加相关。虽然ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜

7、７０％是吸疾病、支气管哮喘（简称哮喘）、慢性阻塞性肺疾病气流受限的特异指标，在肥胖相关的呼吸疾病尽管（ＣＯＰＤ）、肺部感染等。本文总结了肥胖与呼吸系出现了小气道病变但并未见此比率下降。部分肥胖［４－６］统疾病的关系。者还表现为弥散功能的增加。［７］法国学者报道，肺功能受损与代谢综合征，尤１肥胖的定义肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，其是腹型肥胖呈独立正相关。该横断面人群研究纳入了１９９９２００６年间在巴黎ＩＰＣ中心就诊的作者单位：３００３５０天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所１２１９６５例患者。通过分析发现，肺功能受损与代谢通信作