3-dcrt对食管癌调强放疗的临床分析

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1、虱睚

2、圜—盈同2014年1月第12卷第3期·临床研究·1453-DCRT对食管癌调强放疗的临床分析林紫雷(宾阳县人民医院，广西南宁530400)【摘要】目的对比分析三维适形放疗(3DCRT)调强放疗(IMRT)以及常规放疗对食管癌的疗效。方法本研究选择我院2006年1月至2012年8月期间收治的78例食管癌患者为研究对象，将其随机分为A、B、C三组，A组26例行常规放疗，B组26例行3DCRT放疗，c组26例行IMRT放疗，对比分析三种放疗方式的疗效以及不良反应。结果A、B、c三组患者经过放疗后有效率基本一致

3、，比较差异不具有统计学意义(P>0．05)，3组患者1、2年生存率比较差异不具有统计学意义(P>O．05)；B组+c组总疼痛缓解率高于A组，但比较差异不具有统计学意义>0．05)；B组+c组经放射治疗后放射性食管炎发生率明显高于A组

4、：R735．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)03-0145-02食管癌是一种世界性常见的恶性肿瘤，其发病率较高，患者预后和复发。如何提高食管癌放疗的疗效一直是临床广大医师和患者关注较差，病死率占癌症病死率第6位，至少90％食管癌患者病理类型均的热点，也是众多学者专家致力研究的重要方向机攻克的难题。近年为鳞状细胞癌，对射线敏感度高，由此，放疗对于食管癌综合治疗占来，随着医疗技术不断发展，三维适形放疗和调强放疗技术不断完善具十分重要的地位和作用Ⅲ。常规放射治疗方案由于肺受量及心脏受并逐步应

5、用于临床，实践证实其不仅能让靶区受到精确剂量照射，还照体积等影响，使病变食管局部剂量提高受限，疗效无明显的提高，能有效的保护周围正常组织，被广大临床医师和患者认可接受，广泛5年生存率较低为8％～l6％，治疗失败的主要原因为局部未得到控制应用于治疗食管癌。本文笔者选取所在医院2010年1月至2012年8月期其高发年龄段有两个，一是45~49岁，二是59~60岁，癌前病变比宫颈总之，活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用具有重要癌要早5~10年，30~35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此，30岁价值，能准确发

6、现宫颈病变，避免了漏诊和过度诊疗，有很强的推以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。广价值。宫颈癌的发生和发展是一个渐进的过程，为此可以通过普查达到参考文献早期发现、早期治疗的目的。传统的方法只需将稀释的醋涂抹在受检⋯1于晓兰，李克敏，吴北生．258例宫颈上皮内瘤变的治疗与随访[J]．者子宫颈，变异的细胞会变成白色，检查人员使用强光通过目测即可中国妇幼保健，2002，3(2)：159·161．发现受检者是否患有官颈癌，但是对于宫颈病变的诊断效果不好。当[2]宋学红．子宫颈电热圈环切术[J]．现代妇产科进展，2

7、006，15(2)：前宫颈疾病国际标准确立了三阶梯规范诊疗体系，首先是TCT液基细157—160．胞学检查，通过此项检查观察、确定宫颈细胞的病变程度·其次是电[3】AbeItoK，OkamuraC，NiikuraH，eta1．Cervicalcytologicexam。子阴道镜检查，利用高分辨电子成像技术对宫颈病变进行全面、客观inationduringphysicalcheckupofpregnantwomen：cervical的量化分析；第三是宫颈组织病理学活检诊断，对可疑病变部位多点cancerscre

8、eninginwomenundertheageofthirty[J]．TohokuJ活检，分别进行组织病理学检查。其中细胞学检查的目的全面观察评ExpMed，2004，204(10)：221—228．定病变，但是所需要时间长，确诊流程繁琐。比如细胞学检查结果为【4】Rengaswamys，vijayK，AshokK，eta1．EfectivenessandsafetyofASCUS和AGC，患者应在两年内每4~6个月重复进行一次宫颈细胞学loopelectrosurgicalexcisionprocedure

9、forcervicalneoplasiain检查或进行人乳头状瘤病毒检查，再进行确诊】。ruralIndia[J]．IntJGynecolObstet，2009，104(2)：95—99．我们认为，宫颈疾病的确诊最直接最有效的方法是病理诊断。而[5】LiZ，BarronS,Hongeta1．Surveillanceforrecurrentcancersand应用超声快速组织处理仪制作快速病理石蜡切片