质量管理在消毒供应室管理中的作用探讨

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1、江苏省江都市2009年结核病流行现状调查分析工I：=：=论褚卫红垤一【摘要】目的：探讨江都市结核病控制的现状及其影响因素。为制定更适合本地区的结核病控制措施和策略提供依据。方法：资料信息来自国家疾病监测信息管理系统。结果：结核病发生无明显季节性，年龄差异性显著。全市名乡镇均有病例散在发生，以农村人口居多。【关键词】结核病；流行病学；监测；控制【中图分类号]R33o．21【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06-0334一Ol结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病结核病又称为“痨本数1240张。D0Ts覆盖率达100，督导化疗管理

2、率达100，全年共病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在访视病例712例，患者的规则服药率达96，项目病人治愈率大于9O全世界广泛流行。我国高度重视在13个省、市、自治区开展了世界银行以上。登记涂阳肺结核病人密切接触者1856例，接受检查1820人，筛贷款结核病控制项目，以发现和治疗涂阳肺结核病人作为主要的控制策查率为98，圆满完成上级要求标准。卡介苗接种工作已形成制度化管略，对发现的涂阳肺结核病人实施免费短程督导化疗。理，且保质保量，安全接种。接种率为99．95。无一例卡介苗接种差错1资料收集方法和事故发生。按发病日期收

3、集2009年1月1日~2009年12月31日国家疾病监3．3存在的问题测信息管理系统中江都市结核病时间分布、地区分布、人群分布等疫情3．3．1在肺结核病人的管理工作上，部分乡镇仍需加大督导访视资料进行统计学分析。力度。有的乡医身兼多职，没有时间下乡，督导访视病人的频次不够，不2结果分析能及时掌握病人的服药副反应等情况个别乡村医生不清楚免费患者江都市2009年累计报告结核病7l2例，发病数较去年同期(729例)何时复查，复查时该携带哪些东西，存在送痰取药延迟现象；个别乡镇的下降2．33，发病率为6．64／lO万，死亡病例3例，全年均有发病，季病人治疗记

4、录卡，村级医生没有填写，结案时记录卡仍然空白。节性不明显。各乡镇均有发病，以农村为主。农村人口占94。性别分3．3．2个别乡镇项目宣传范围比较局限，宣传存在死角现象，病人布：2009年江都市结核病病例中，男555例，女167例。男女性别比发现率低。特别是村级的结核病防治知识宣传，形式单一，也无详细记年^口-__．3．34：1，男性发病率高于女性，其差异具有统计学意义。年龄分布见表录。有些临床医生对疑似结核病患者病人不知道该往哪里转诊，哪里可日月：：=¨1，其中涂阳菌阳病人355人，患病率0．03／10万。以办理免费治疗。3．3．3仍有个别医院发现疑似

5、结核病人不按时报告、转诊的现象，甚至有漏报的现象。有的医院报告的疫情信息不准确，比如：地址不详第^‘Ⅲ-，--细、没有电话号码等，给结防追访工作带来一定难度。3．3．4初诊病人胸片有异常阴影患者查痰率太低，没有达到上级要求标准。加大宣传力度，提高结核病患者的发现率。继续扩大宣传一面，充分利用各种宣传媒体，广泛宣传国家免费检查、治疗的有关政策及第^Om．．_．结核病防治知识，提高群众结防知识的知晓率特别是农村结核病防治3讨论知识的宣传，宣传的要向深度、广度发展。期对患病率进行标准化处理，2009年标化涂阳患病率为6．64／10万，3．3．5加强项目病人

6、的管理工作。对确诊的结核病人，要加强督与2008年相比，下降幅度为2．33，肺结核患病率呈现缓慢下降的趋导管理，认真执行全程督导的管理模式。定期下乡督导，检查病人的管势为了有效控制结核病的流行，严格规范管理结核病人，对镇村社区理情况。以保证病人正规服药，及时验痰取药，完成规定的疗程。卫生工作人员培训，督导病人全程规律服药。定期复查身体，掌握其痰3．3．6进一步加大对辖区卫生医疗机构结核病发现和转诊情况的菌情况。防止药物副反应，并及时采取措施。积极宣传，努力提高结核监督检查，建立结防机构与综合医院的协调机制，提高疑似病人的发现病人发现率。在结核病控制工

7、作中，病人发现工作是关键以病人发现率、报告率及转诊率，加强对网络报告病人的追踪、订正工作，提高病人工作为重点，广泛宣传结核病防治知识。为了让结核病防治知识家喻户追踪率。晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核3．3．7加强初诊病人的查痰工作。痰结核菌检查是发现传染源的病控制工作。主要方法，综合医院在转诊病人时要做好相应的宣传，让患者留取合格3．1结核病报告、信息、转诊：江都疾病控制中心和所有乡镇医院的痰标本来就诊，结防所的医生要按照项目要求对胸片异常者进行免费已实施疫情网络直报制度，建立并进一步完善结核病统计、报告、监测、查痰，

8、让患者积极配合，只有这样才能提高涂阳病人的发现率。转诊评价体系。江都市疾病控制中心和基层医院均设有专人负责结