静脉吻合与未吻合时断指再植成活率的比较

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1、第28卷第2期广东医学院学报VloI．28No．21562010年4月J0URNALOFGUANGD0NGM

2、EDICALCOLUEGEApr．2010治疗失去信心，加之部分医疗费自负，患者的承受力低，情绪低题，能坦然面对，以积极应对方式认识自己，重建信心，对疾病落，增加患者应激反应，降低机体免疫防御功能，影响疾病转归持乐观态度，对治疗、护理、康复有信心，积极配合，干预2个月和预后，不利于病情康复，为消极应对方式。本组的回避分值后，患者的认知、运动和功能综合评分均比干预前明显提高(P为(2．70±0．35)，高于屈服而次

3、于面对，这是心理学中的一种否<0．01或0．05)，说明自我效能虽然其感觉、思维和行为各人有认机制，分为真正的否认和情感压制，前者可降低疾病的压力，所不同，但是它的变化与疾病一样，有开始发病、发展过程、转有减轻负性发生，属有用的防御机制；而后者是进一步恶化心归和预后，自我效能也有原发、经护理及个体心理干预、社会、理环境，虽然不是屈服，但也不敢面对，故属于消极应对方式，家庭支持等影响，有相应的行为能力可使其形成或改变，干预所以护士要不断地给予交谈、沟通、指导、启发患者应用积极应可得到提高。所以自我效能与疾病的治疗、康复过程

4、相互制对方式。约，相互影响，是患者生活质量、情绪调节、心理社会适应等的自我效能是班杜拉社会认知理论中的核心，是一种心理行重要指标4J。本研究证实积极干预可以改变、提高自我效能水为的思想和方法，它的来源是以经验或信息，通过认知加工而平，改善患者健康状况，提高护理质量。形成的。本研究根据自我效能理论，以介绍病因、治疗、护理、康参考文献：复方案及达到效果，使患者积极参与，并在行动中不断评价自我成功经验，增强自我效能；介绍同类康复病例，借助康复患者[1]马智群，田芸，付功莉，等．FCA量表在重型颅脑损伤患者康复治疗成功经验，促进

5、自我效能提高；社会支持：医护人员、家人、朋友与护理效果评价中的应用[J]．中国康复医学杂志，2007，22(2)：多与沟通、交谈、鼓励、建议、提供言语判断去改变低的自我效165一l67．能；医护人员引导：患者躯体不舒服时，予讲解、引导、不因暂时[2]汪向东．心理卫生评定量表手册[M]．中国心理卫生．1999：124．出现的疼痛、疲劳和紧张作为判断自身无能力或功能失调，心127．理或情绪不舒时要多开解、疏导，从认知组织和记忆提取，使之[3]胡水善，吴毅，范文可，等．功能综合评定量表的研究(一)量表的的设计[J]．中国康复医

6、学杂志，2002，17(1)：35．38．引发积极情绪而增强自我效能。由于患者较年轻，接受能力[4]陈静洁．自我效能理论在临床护理中应用的探讨[J]．国际医药卫生强，并为首次得病，没有病情复发体验，对伤后出现的健康问导报，2008，14(22)：99．静脉吻合与未吻合时断指再植成活率的比较陈深源，彭智，周吉湘(1．广东省东莞市常平医院手外科，广东东莞523573；2．广东省湛江市广东医学院整形外科研究所，广东湛江524001)摘要：目的了解断指再植手术中静脉吻合和未吻合对术后患指成活率的影响。方法2007年9月至2008

7、年9月103例121指行断指再植术患者，103例均常规完成断指再植手术，回顾分析此103例的临床资料。结果103例121指，根据损伤的创面采用3种不同的手术方法：血管端端吻合、静脉动脉化、自体小静脉移植。静脉吻合组、静脉未吻合组的成活率分别为95．4％(83／87)、70．6％(24／34)。再植指有良好的外形及功能，吻合组优75例，良8例，可4例；无静脉吻合组优15例，良8例，可8例，差3例。结论断指再植术中静脉吻合可提高成活率，能恢复良好的外形及功能。完全不吻合静脉，也能获得部分断指成活率。关键词：断指再植；静脉吻合

8、；显微外科手术中图分类号：R658．1文献标识码：B文章编号：1005—4057(2010)02—0156—02DO!：10．3969／]．issn．1005—4057．2010．02．0192007年9月至2008年9月我院收治各类型断指共103例本组121例中男82例，女21例，年龄16-37岁，平均年龄121指，经手术治疗，大多数断指功能恢复良好，为总结经验，本25．4岁；平素身体健康，均无先天性疾病。受伤原因：机床切割文回顾分析了此103例的临床资料，现将结果报道如下。伤89例，机床压砸伤l2例，离心机、搅拌机绞

9、伤2例。指别：拇指3l指，食指44指，中指28指，环指9指，小指9指。断指均1临床资料完全离断，离断部位：近节¨指，中节29指，末节8l指。1031．1一般资料例均符合以下纳人标准：指体完整的各类拇指离断；指体完整的多指或多段离断；食、中、环、小指末端切割性离断；清创后指收稿日期：2009．11—06；修订日期：20