7例成人膈肌膨出症的临床分析

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1、第28卷第6期川I北医学院学报Vo1．28．NO．62013年12月JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEDec·2013549doi：10．3969／j．issn．1005—3697．2013．06．010．．．论著．◆．7例成人膈肌膨出症的临床分析明波，徐俊，刘仕强，梁青松，何文武(川I北医学院第二临床医学院·南充市中心医院心胸外科，四川I南充637000)【摘要】目的：探讨膈肌膨出症的病因、诊断特点以及治疗方法。方法：对7例成人膈肌膨出症的病史、胸片、胃肠道钡餐、胸部和上腹部CT以及膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法

2、进行病因、诊断和治疗进行全面分析。结果：本组7例病例全部治愈出院，短期效果良好。结论：肥胖、长期便秘可能是成人膈肌膨出症重要原因之一，胸片、上消化道钡餐和胸部、上腹部CT对诊断、鉴别诊断有重要价值，切开膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法是治疗膈肌膨出症的一种简洁、有效的方法。【关键词】膈肌膨出症；临床分析；褥式缝合【文章编号】1005—3697(2013)06—0549—03【中图分类号】R655．6【文献标识码】AClinicalanalysisof7caseswithadultdiaphragmaticeventrationMINGBo，XUJun，

3、LIUShi—qiang，LIANGQing—song，HEWen—WU(SecondClinicalMedicalCollegeofNorthSichuanMedicalCollege，DepartmentofCardiothoracicSurgery，CentralHospitalofNan—chong，Nanchong637000，Sichuan，China)【Abstract】0bjective：Toinvestigatetheetiology，diagnosis，andtreatmentmethodofdiaphragmaticevent

4、ration．Methods：Thoroughlyanalyzethecause，diagnosisandtreatmentofthemedicalhistory，DRexamination，bariummealexaminationoftheupperalimentarytract，chestandspiralCTexaminationandmattresssuturewitharticlepolyesteronbothsidesofdiaphragmofsevenadultswhogotdia—phragmaticeventration．Res

5、ults：Allofthepatientsobservedhadbeensuccessfullycuredanddischargedhealthily；meanwhiletheya—chievedaniceshort—termclinicalcurativeeffect．Conclusion：Obesityorlong—termconstipationisoneofthepossiblesignificantreasonsofaduhdiaphragmaticeventration．DRexamination，bariummealexaminati

6、onoftheupperalimentarytract，chestandspiralCTexami—nationaredeeplyvaluableindiagnosisanddifferentialdiagnosis．Thiskindofoperationthatwesplitdiaphragmandrepairthecleftwithcontinuousmattresssuturingtechniqueisasimpleandeffectivemethodtotreatdiaphragmaticeventration．【Keywords】Diap

7、hragmaticeventration；Clinicalanalysis；Mattresssuturingtechnique膈肌膨出症是一种少见疾病，发病率约为万分例，年龄40～58岁，病程2～6年，均为左膈肌膨出。之一-2]，tbJL患者症状出现较早且明显，多数能得其中1例有左颈部外伤、左膈神经吻合等手术史；其到及时治疗，成人患者早期症状比较隐匿，容易被忽余6例无明确外伤手术史，但均为肥胖患者，都有长视或被漏诊、误诊。本研究对成人膈肌膨出症的期便秘、活动能力逐渐下降的病史，且曾被误诊为慢病因、诊断及治疗3个方面的临床资料进行全面分性支气管炎或肥

8、胖原因；其中3例有左上腹，左胸部析，并将其分析结果报道如下。胸胀不适。1．2诊断资料1资料与方法①胸片：左膈肌均明显高于右