低血糖处理流程.doc

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1、低血糖诊治流程怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理口服15～20g糖类食品（葡萄糖为佳）给予50﹪葡萄糖液20ml静推，或胰升糖素0.5～1mg，肌注意识障碍者意识清楚者低血糖未纠正：静脉注射5﹪或者10﹪的葡萄糖，或者加用糖皮质激素。注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24～48小时。血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在一个小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物低血糖已纠正：了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内的血糖控制目标。注意低血糖

2、症诱发的心、脑血管疾病。建议患者经常进行自我血糖监测。有条件者可动态监测血糖。对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或老年患者的家属要进行相关培训。血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50℅葡萄糖液60ml每15分钟监测血糖一次血糖≤3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服