654—2在活跃期促进宫颈口扩张的效果分析

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1、中国现代医药杂志2013年l1月第15卷第11期MMJC，Nov2013，Vol15，No．11·53·654—2在活跃期促进宫颈口扩张的效果分析蒋惠芬经阴道分娩全过程是从有规律的宫缩开始至胎嘱产妇提前排空膀胱，做胎心监护，建立静脉通道。儿胎盘娩出。第一产程是指从临产开始至宫口开全。等待产妇的产程自然进展。产妇左侧卧位、吸氧，于初产妇的宫颈较紧．宫口扩张缓慢，平均约需11～12宫缩间歇时行人工破膜，胎心监护。如宫缩乏力，予小时[1】。654—2又名山莨菪碱，是抗胆碱能神经药，作静滴5％葡萄糖500ml加催产素2．5U，每分钟8滴起，视宫缩情况调整(每次调整需间隔30min以上

2、，用类似阿托品，可以松弛平滑肌、解除小血管痉挛和最多不超过48滴／min)t31。第二产程指导产妇合理地改善微循环，扩瞳及抑制腺体分泌的作用较弱，中枢运用腹压，胎肩娩出后用催产素20U缓慢静脉注射，兴奋作用更弱，毒性较低圜。我院2012年5月～2013预防产后出血，记录出血量。年4月在产妇第一产程活跃期应用654—2促进宫1．2．2观察组观察组产妇在对照组产妇常规观察颈口扩张，进一步缩短产程，减少产妇痛苦，从而提处理的基础上，在宫口3cm时缓慢静脉注射654—2高阴道分娩率，临床效果明显．现将观察结果分析如10mg。对于宫颈厚、坚韧、水肿的产妇可每隔2～3h下重复用药1次。1

3、材料与方法2结果1．1观察对象选择我院住院分娩的初产妇200例，2．1两组产程进展情况观察组第一产程活跃期明为妊娠37～42周，单胎头位，骨盆测量正常，产科检显缩短(P<0．01)，总产程缩短(P<0．05)，第二及第三查无明显头盆不称．无影响产程进展的合并症、并发产程时间比较无显著差异(P>0．05)，见表1。症，要求经阴道分娩。年龄20～34岁，平均26岁。随2．2两组胎儿及新生儿情况两组胎儿窘迫、羊水污机分为观察组和对照组。染、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重无明显差1．2方法异(P>0．05)，见表2。1．2．1对照组对照组产妇临产后宫口开大至3era．表1两组产

4、程时间对比()表2两组胎儿窘迫、Apgar评分及新生儿体重对比(例)作者单位：213162江苏省常州市武进人民医院南院·54·中国现代医药杂志2013年l1月第l5卷第11期MMJC，Nov2013，Vol15，No．112．3两组产后出血情况两组产后出血量无明显差具有解除血管痉挛作用．可以改善子宫胎盘血液循异，观察组自然分娩例数比对照组略高，产程进展环，增加血流速度，促进子宫胎盘循环，改善胎儿的加速而产后出血量不增加，见表3。氧供。只是个别产妇出现一过性心率加快而引起胎表3两组剖宫产例数及产后出血量的对比(例)儿胎心率一过性加快，实际应用中需与胎儿宫内窘迫相鉴别。本观察中两

5、组胎儿窘迫发生情况及新生儿Apgar评分相比较均无差异。654—2使用后产妇产后出血量不增加，对母体影响较小。我们的观察中多数产妇出现口干，个别产妇一过性心率加快，停药后症状均消失，无需特殊处3讨论理．未出现其他不良反应。在使用654—2时应注意缓慢静脉注射，同时注意产妇生命体征的变化并掌握654—2是平滑肌松弛药，能使宫颈纤维、盆底组好适应证及禁忌证。织及阴道和肛门括约肌松弛．从而松弛、软化宫颈平滑肌，加速宫颈口扩张速度，此外654—2具有镇痛作参考文献用，能消除产妇紧张情绪。正确运用产力。654—2使盆底肌组织松弛，有利于胎头下降，但对子宫体部规乐杰．主编．妇产科学．7版

6、．北京：人民卫生出版社，2011：68律性宫缩无抑制作用，从而加速了产程的进展。由表金有豫，主编．药理学．5版．北京：人民卫生出版社，2002：60—1可见654—2有效地缩短了第一产程，而对第二、第64刘超斌，王梅英，李东航．催产素的研究发展．中华妇产科杂志，三产程无明显影响。1999，34(5)：312654—2对新生儿呼吸无抑制作用。主要是因为其(收稿：2013—08—28)期刊问答问：新闻出版总署近几年举办过国家期刊奖、全国百种重点社科期刊奖、中国期刊方阵等期刊方面的评奖活动，是否可以认为获得这些奖项的期刊中的学术期刊质量是比较高的?答：获得新闻出版总署举办的期刊评奖

7、活动奖项的期刊，是全国期刊中的优秀期刊，其总体质量应当说是在同类期刊中比较好的。但是，国家期刊奖、全国百种重点社科期刊奖均是每两年评比一次，其中对学术期刊的评选也是从总体质量来考虑的，并没有对获奖期刊的学术水平进行专门评估。期刊获得的这些荣誉都是阶段性的，并不是期刊的终身荣誉，如果在下一个评奖年度未获得奖项，就不再是获奖期刊了。所以，如果将期刊是否曾经获奖与其学术水平的高低直接挂钩，也是不科学的。“中国期刊方阵”是2001年由中央各部委、各省、自治区、直辖市按照一定比例推荐的在本部委、本地区期刊中社会效