血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会

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1、第28卷第1期广东医学院学报V01．28No．12010年2月JOURNALOFGUANGDONGMEDICALCOLLEGEFeb．2010淡、易消化的饮食，第2天始进食高蛋白、高维生素、高然肝癌患者进行介入术后，会出现不同程度的腹痛、胃热量和低脂饮食，饮食总体上要少食多餐，避免过硬、肠道反应和发热及肝功能损害等不良反应或并发症，过咸和辛辣等刺激性强的饮食。经过护理人员术后的精心护理和医生的合适处理，这些由于肿瘤坏死而导致吸收热，大多患者在人术后并发症均能得到很好的控制。有文献报道，晚期肝癌的4～24h内出现发热，体温37．5～39．9~C不等

2、，持续1中位生存期只有3个月左右

3、5J，本组患者在成熟治疗技周左右，其程度和持续时间与肿瘤坏死的范围相关。术的基础上加上适当的心理护理、充分的术前准备和良因此，术后护士要密切观察体：体温不超过38．5℃的好的术后护理，本组超过半数患者的生存期大于半年，患者，不予降温处理；体温超过39．0℃给予物理降温、使I)SA下肝癌化疗栓塞治疗取得了较为满意的效果。输液或药物降温。要注意因为出汗而造成虚脱，出汗高质量的心理护理、充分的术前准备和精心的术后护理后及时擦拭以保持皮肤干燥，必要时更换衣裤、床单，是是DSA下肝癌化疗栓塞治疗的护理要点。鼓励患者多饮水。

4、参考文献：由于肿瘤周围肝组织受到缺血性损伤和化疗药物对肝细胞的毒性作用，大多数患者有不同程度的肝功[1]陈自谦，杨利，杨熙章，等．肝癌介入治疗现状与进展[J]．介能损害，表现为转氨酶、胆红素升高，在护理上密切观人放射学杂志，2008，17(3)：223—226．[2]刘琪雄，廖耿．经介人治疗缺血性脑血管病的护理体会[J]．察患者的皮肤、巩膜，定期检查肝功能，并耐心向患者广东医学院学报，2008，26(2)：230—231．及家属解释肝损害的原因，属患者要注意休息，消除其[3]陈凤梅，傅利勤，朱小霞，等．骶骨肿瘤术前行数字减影血管不良心理。造影术患

5、者的护理[J]．当代护士(学术版)，2009(2)：187．3体会[4]凌艺．经颈动脉注射化疗药物治疗脑转移瘤6例的护理体会[J]．广东医学院学报，1999，17(1)：88本组所有患者能较好的配合治疗，治疗前、治疗期[5]张百红，岳小强，黄文华．晚期肝癌133例的预后因素分析间和治疗后心态平和，说明合理的心理护理及积极的[J]．第四军医大学学报，2005，26(7)：661—664．护理工作可增加患者肝癌化疗栓塞治疗的耐受性。虽血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会吴华，梁天水(广东医学院第二附属医院肾内科，广东湛江524003)关键词：／tit

6、液灌流；鲎中毒；护理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：10054057(2010)01—0088—02DOI：10．3969~．issn．1005—4057．2010．01．037血液灌流是指将患者的血液引出体外并经过血液1临床资料灌流器，通过吸附的方法来清除人体内内源性和外源性的毒物质，最后将净化后的血液回输给患者，达到血本组3例患者，均为男性，年龄42-63岁，职业为液净化目的的一种治疗方法⋯。血液灌流是治疗某些渔民。3例患者均因进食鲎2-5h后出现不同程度症急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。我院自状而就诊，其中1例出现头晕、

7、头痛、呕吐、口周麻木、2006年1月至2007年12月共收治了3例鲎中毒患肌肉麻痹；l例出现腹痛、腹泻，共济失调，步态蹒珊，者，采用血液灌流方法，配合药物等综合治疗，取得良四肢软瘫；1例出现牙关紧闭，烦躁不安，脉搏减慢。好的效果，现将护理体会报道如下。给予早期洗胃、导泻、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、尽早进行血液灌流等治疗，3例均痊愈。2护理收稿日期：2009—10—09：修订日期：2009．12—202．】一般护理作者简介：吴华(1975一)，女，学士，主管护师。第l期吴华，等．血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会892．1．1消化系统的护

8、理迅速清除胃肠内的毒物，尽硬、膨胀，血液溢入除泡器的侧管，提示动脉压过高，灌早实施洗胃、导泻等急救工作。3例患者均在当地卫流器凝血。同时密切注意各管道的连接，注意保持管生院给予初步的洗胃，到我院急诊科后又予彻底的洗道的通畅，避免受压扭曲、反折、脱落并妥善固定，严防胃和导泻。洗胃时应准确记录灌洗出人量及颜色。第松脱。1次洗胃的灌人量不宜过大，以300-400mL为宜，以2．4血液灌流后的护理免驱毒物人肠。血液灌流最典型的副作用是血小板减少。灌流结2．1．2神经系统的护理本组患者神经症状比较明束后按医嘱用与肝素用量之比1：1的鱼精蛋白缓慢静显，注意观

9、察有无呼吸肌麻痹。及时清理呼吸道分泌脉注射，以中和肝素。物，维持呼吸道通畅。牙关紧闭患者，应做好人工通气观察反跳现象：血液灌流只是清除了