2951名社区老年人健康体检心电图分析

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1、·疾病预防控制·2951名社区老年人健康体检心电图分析刘森林卫华英杨莉丽翁长青(上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心上海201407)摘要目的：了解社区老年人常规心电图的特征，探讨社区老年人健康体检心电图检查的意义。方法：对2951名65岁以上社区老年人健康体检的心电图检查结果进行分析。结果：检出心电图异常1738人，异常检出率为58．90％，异常结果主要有：sT．T改变、窦性心动过缓、右柬支传导阻滞、左前分支传导阻滞等；异常检出率与年龄、是否合并高血压等有关。结论：社区老年人心电图异常发生率高，

2、在社区老年人的健康管理中，应重视心电图定期检查，为社区老年保健、慢性病管理提供参考依据。关键词心电图老年人健康体检中图分类号：R541．76文献标识码：A文章编号：1006—1533(2013)24—0055—03AnalysisofECGofphysicalexaminationin2951communityelderlypeopleLIU’Senlin，WEIHuaying，YANGLili，WENGChangqing(QianqiaoCommunityHealthServiceCenterof

3、QingcunTown，FenxianDistrict，Shanghai201407，China)定期为社区老年人进行健康体检，是国家基本公共用±表示，组间比较采用X检验，P<0．05表示差卫生服务的重要内容，也是社区卫生服务的考核指标之异有统计学意义。一。我中心于2013年4—5月对本社区65岁以上老年人2结果进行免费健康体检，对所有体检者进行心电图检查，现将检查结果分析如下。2．1异常心电图检出率及类型1对象和方法2951名受检者共检出心电图异常者1738人，异常检出率为58．90％。检出的异常

4、心电图类型见表1，其中1．1对象sT_T改变检出率最高，其次是窦性心动过缓、右束支传接受本次体检者共2951人，其中男1225人，女导阻滞、左前分支传导阻滞、左室肥厚或左室高电压、1726人。年龄65～97岁，平均(74．17+6．38)岁；65房性早搏等。～69岁934人；70～74岁726人；75～79岁646人；2．2不同性别异常心电图检出率80～84岁429人；85～89岁167人；90岁以上49人。心电图检查前未要求停用常规药物。男性受检者共1225人，检出心电图异常者699人，占57．0

5、6％；女性受检者1726人，检出心电图异常者1038人，1．2方法占60．14％。女性受检者异常检出率稍高于男性，但两组比采用十二导联同步心电图仪，受检者在安静状态下较差异无统计学意义_2．80，P>o．o5)。取平卧位，描记十二导联同步常规心电图，定走纸速度2．3不同年龄组异常心电图检出率25mm／s，定标准电压1mV。诊断标准参照陈新主编的《黄宛临床心电图学》第6版，结果由2名专业人员进随着年龄的增加异常心电图检出率有逐渐增高的行分析、诊断。趋势，以85～89岁年龄组异常心电图检出率最高，达80

6、．84％，而90岁以上略有下降(表2)。1．3统计学处理采用sPss19．0统计软件进行分析处理，计量资料2_4高血压组异常心电图检出率上海医药2013年第34卷第24期(12jq下)·疾病预防控制·表1各种异常心电图检出率病的诊断，应结合临床症状及其他实验室检查以综合判断，并定期随访、动态观察。本次体检的异常心电图中，心律失常占大多数，其中窦性心动过缓检出率最高，达7．86％，这主要与老年人窦房结生理性或病理性减退有关。当老年人出现持续窦性心动过缓者，尤其是严重的窦性心动过缓，应警惕窦房结功能障碍

7、。早搏、心房颤动等心律失常检出率也较高，老年人大多由器质性心脏疾病引起，必要时可以做24小时动态心电图分析。此外，传导阻滞也是老年人心电图异常的常见表现形式，以右束支传导阻滞、左前分支阻滞最为常见，尽管部分束支传导阻滞可见于健康人，但是对于左前分支阻滞及左束支传导阻滞常常由器质性心脏病引起【3】，应该予以重视。文献报道的其他社区老年人心电图异常检出率以男性受检者为高【4]，而在本社区的此次健康体检中，异常心电图检出率女性稍高于男性，但是两者差异无统计学表2各年龄组异常心电图检出率意义，原因有待于探讨

8、。长期高血压可导致心、脑、肾功能的损害，临床以心脏损害常见。高血压患者异常心电图是心血管病发病和死亡的一个强而独立的易患因素，对心血管病的发生和死亡有一定的预测价值]，当高血压患者心电图检查出现新的sT．T改变，则预示着心血管事件的发生率和死亡率增高[。本组资料也显示，合并高血压的老年人心电图异常检出率要高于不合并高血压者，两组比较差异有显著性。合并高血压1437人，检出心电图异常者898人，从本次体检结果中可以看出，社区老年人心电图异占62．49％；不合并高血压15