老年人健康体检心电图960例分析

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1、老年人健康体检心电图960例分析李坚(广东省遂溪县人民医院心电图室524300)【摘要】目的：探讨分析老年人健康体检心电图的特征。方法：选取我院2011年1月至2013年6月期间进行健康体检的60岁以上的老年人960例，对其进行心电图检查，并对其心电图进行统计分析。结果：正常或大致正常心电图占总数的45%,心电图异常改变者占总数的55%。结论：心电图检查经济，简便，安全，对心血管疾病的早期诊断和高危患者的筛选有重要的价值。【关键词】老年人健康体检心电图分析【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】2095-175

2、2(2013)35-0242-02心电图检查是检查心脏疾病的基木方法之一，对于心肌缺血、损伤、坏死可作出准确的定位诊断；对心律失常、传导阻滞、房室肥大、预激综合征的诊断可提供可靠的依据。为了充分了解健康体检人群中60岁以上老年人心电图异常情况，对2011年1月至2013年6月期间在我院进行健康体检的960例60岁以上的老年人心电图进行了分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月至2013年6月期间进行健康体检的60岁以上的老年人960例，其中女性451人，男性509人，年龄为60-86岁。其中60-70岁5

3、70例；71-80岁367例；80岁以上23例。其中22%有高血压、冠心病史或有胸闷心悸等心血管症状，15%有内分泌疾病、肺心病及其他系统疾病。1.2方法采用日木光电9020P型心电图记录仪，被检查安静平卧位，固定人员操作心电图机，描记12导联同步心电图，心电图专业人员分析结果，分析以黄宛主编的第5版《临床心电图》为标准［1］。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异具奋统计学意义。2结果960例心电图分析显示432例为正常或大致正常心电图，占总数的45%,心电图异常改变者为52

4、8例，占总数的55%。女性异常人数209例，占女性总人数的46.34%;男性异常人数319例，占男性总人数的62.67%。男性异常检出率高于女性。其中窦性心动过缓者96例，窦性心动过速者9例，窦性心律不齐者39例，ST-T改变者228例，房室传导阻滞17例，完全性或不完全性右束支传导阻滞80例，完全性左束支传导阻滞13例，室性期前收缩94例，房性期前心缩63例，交界性期前收缩3例，心房纤颤25例，肺型P波17例，肢导联低电压18例，陈旧性心肌梗塞8例，其他6例，其中，在异常心电图中二项以上异常者共有198例，占异常人数的37.5

5、%。心电图的异常检出率随着年龄的增高而增加，各组比较差异具有统计学意义P<0.05。见表1。表1不同年龄段心电图体检异常人数3讨论心电图是一种迅速、简便、安全、廉价、有效的无侵入性操作的检查方法。是反映心脏兴奋的电活动过程，对心脏基本功能及其病理研究方面，具奋重要的参考价值。心电图可以分析和鉴别心律失常，也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房心室的功能结构情况。健康体检吋心电图在其中的作用不可忽视。本文结果异常心电图的检出率为55%,女性检出率为46.34%，男性检出率为62.67%,男性异常率高于女性，异常心电图检出率

6、随着年龄增长而增高。这可能是因为随着年龄的增长，机体的新陈代谢会冇所降低和延缓，各器官的组织结构和细胞生理功能逐步出现老化衰退，加之工作过于疲劳，思想压力过大，长期的精神紧张等等一系列因素，逐步成为影响心血管疾病的主要因素［2】。应积极地对人群进行心电图筛査，以尽早发现冠心病，可以进行积极地预防。本文异常心电图检出率最高的为ST-T改变，引起ST-T改变的原因很多，如饱餐，过度呼吸，情绪波动，脑血管病，内分泌病，电解质紊乱及药物，心包炎、心肌炎、心室肥大等等，诊断需全面考虑，但本组人员均为60岁以上人群，随年龄的增长，心脏的结构

7、在形态和功能方面发生了一系列生理上的退行性和增生性改变，不同程度的心室肥大，血管管腔狭窄，管壁增厚，心肌纤维化，出现冠状动脉供血不足的表现，心肌细胞对氧的利用率，静息吋左室功效，心脏储备能力逐年下降，周围血管阻力增加，动脉粥样硬的发生与程度随增龄进展，心肌缺血，缺氧，复极程序发生改变，表现为ST段压低，并伴有T波改变。因此，老年人心电图出现ST-T改变，首先应考虑冠状动脉供血不足，提示冠心病的存在，但也要注意结合临床，排除其它导致ST-T改变的因素，做出正确的判断［3-4］。另一个导致心电图异常的重要因素为心律失常，尤以室性早搏

8、、房性早搏居多，交界性早搏较少，这与老年人随年龄的增长，心脏的自律系统和传导系统退行性病变纤维化，心肌胶原纤维增生，心肌硬化，窦房结起搏细胞和传导细胞数0减少，导致传导系统障碍，窦房结自律功能降低奋关，.其他心律失常表现为窦性心动过缓或不齐，或过速，心房纤颤以及