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1、·1018·实用医药杂志2013年11月第3O卷第11期PracJMed&Pharm.Vol31.2013—11No.11由于大量腹水稀释,腹水中的免疫球蛋白、补体及白细胞趋化多种因素有关,并发医院感染的危险因素亦较为复杂,直功能减弱,肠道细菌移位生长繁殖,肠腔内积血为细菌良好的接影响肝硬化患者的预后,针对相关感染因素采取有效干培养基,易导致感染的发生;③肝硬化患者常出现低蛋白预,可改善预后,提高生活质量。血症,皮质激素与血浆蛋白结合减少,血中游离皮质激素的浓【参考文献】度相对增高,机体防御能力下降,不合理应用抗生素及激素[1]赵芝萍,丘仲琼.重型肝炎与肝硬化患者多重病原菌感染及危后,易导
2、致条件致病菌和真菌的继发感染,以及产酶菌株的增害[J].中华医院感染学杂志,2009,19(20):2799—2780.[2]中华医学会肝病学分会,感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指加而发生医院感染;④老年患者肝脏再生能力、储备能力、解南[S].肝脏,2005,10(4):348—357.毒能力、蛋白合成能力等功能降低,且多数患有基础疾病,易[3]陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,出现感染;⑤医院空气存在污染,是微生物集中的场所;患者2oo6.1993.住院时间越长,接触病菌的机会越多,交叉感染概率越高;⑥[4]李兰娟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2008.
3、277.创伤性操作如腹腔的多次穿刺或置管引流、留置导尿管等,消[5]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作/中华人民共和国毒、预防感染措施不规范,可引起继发感染。卫生部医政司[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006.10.3.3肝硬化患者医院感染的干预措施①积极治疗基础疾[6]赵丽娟,张力,岳莉.210例肝硬化住院患者合并感染的临病,控制并发症,改善肝功能;②加强营养支持治疗,积极纠床分析[J].中华医院感染学杂志,2008,18(4):555.正低蛋白血症,缩短住院时间,减少医院感染的机会;③建立[7]叶建美.肝硬化患者医院感染相关因素的病例对照研究[J].中有效的监控制度,强化
4、无菌操作、手卫生制度和消毒隔离技华医院感染学杂志,2010,20(11):1562—1563.术规范;④合理使用抗生素,除在易感自发性细菌性腹膜炎[8]古利平,梁建新,曾文铤.肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院和静脉曲张破裂出血时预防性应用抗生素外,不常规预防性感染分析[J].中华全科医学,2011,9(6):989—996.[9]赵霞.2003—2006年住院患者医院感染调查分析[J].中华应用广谱抗生素,减少耐药菌株的产生及二重或多重感染;医院感染学杂志,2007,17(9):1088—1090.避免或减少不必要的侵袭性诊断陛操作,以及长期使用有可[10]GodfreyH.Olderpe
5、ople,continencecareandcatheters:dile—能降低机体免疫力的药物;⑤加强口腔护理,保持VI腔清洁,mmasandresolutionsIJ1.BrJNurs,2008,17(9):4—11.减少口腔内的致病菌;重视预防真菌感染,应用碳酸氢钠或[11]屈改云.肝硬化住院患者合并医院感染相关因素的探讨[J].制霉菌素液漱口;⑥加强病区管理,做好病房空气消毒,治疗当代医学,2010,16(2):193.室、病房应用紫外线空气消毒1h/d,2次/d;控制探视和陪[12]谭杰维,柏桂英,张艳,等.肝硬化合并感染的临床与危险因护人员,以减少外来传染源;⑦做好饮食指导,补
6、充足够的热素分析[J].中国感染控制杂志,2008,7(3):182.量和维生素,保持大便通畅感染是肝硬化患者常见及严重的[2013—05—12收稿,2013—06一l8修回][本文编辑:刘立平]并发症之一,也是导致患者病死的主要原因,其发生、发展与预防医学825名社区中老年人健康体检结果分析刘四清[关键词]中老年人;健康体检[中图分类号]R194.3[文献标识码]B近年来我国经济的高速发展,人们生活水平不断提高,体检人员疾病的总阳性率达80%。本次检查结果发但由于饮食结构和生活方式的改变,之前发病率较低的一些现,原发性高血压、血脂异常、血糖升高、脂肪肝这四种病症疾病如糖尿病、脂肪肝、肥胖
7、症、血脂异常等明显增多。由于占有相当比例,血脂异常患者位居四种疾病之首。另外还检这些疾病早期症状不明显,很难引起人们尤其是中老年人的出占位性病变4例,其中特检科检出3例、放射室检出1例。重视。通过定期健康体检以早期发现异常指标,并采取一些2讨论对应的干预措施,可起到防患于未然的作用。现以笔者所在2.1影响因素①疾病因素:血中胆固醇、甘油三酯升科2012一l1—12社区组织的中老年人健康体检中筛检出的高,都属于脂类代谢不正
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