2型糖尿病病人胰岛素治疗的认知调查及护理干预

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1、CHINESEGENERALPRACTICENURSINGNovember2013VoL11No．11C调查研．型糖尿病病人胰岛素治疗的认知调查及护理干预姜毅辉摘要：[目的]探讨2型糖尿病病人对胰岛素治疗的认知，采取有效护理措施进行干预，提高2型糖尿病病人胰岛素治疗的依从性。[方法]采用发放问卷调查120例2型糖尿病病人对胰岛素治疗的认知。[结果]54例病人从未注射过胰岛素，其中43例病人不愿意接受胰岛素治疗，经对糖尿病病人进行胰岛素相关知识宣教后，40例病人表示能够接受胰岛素注射治疗。[结论]对糖尿病病人进行胰岛素相关知识宣教有

2、助于让病人接受治疗，可以提高病人对胰岛素的认识，改变错误观念，对延缓并发症的发生有重要意义。关键词：糖尿病；胰岛素；护理中图分类号：R473．5文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．16744748．2013．33．052文章编号：1674—4748(2013)11C一3148—02糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用障碍加重了，对于这类病人，向病人反复讲解糖尿病的发病机制，告所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素是治疗糖尿病的知病人糖尿病治疗的目标是要长期控制血糖达标，预防和延缓重要手段之一，具有有效性

3、、安全性、必要性，能改善胰岛8细胞并发症的发生、发展，2型糖尿病病人应用胰岛素可使血糖浓度的功能_1_。但目前普遍病人对胰岛素治疗的认知存在很大的误得到有效的控制，消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”，有利于区，影响病人接受胰岛素治疗。本文通过对120例2型糖尿病自身胰岛功能的恢复；并能促进葡萄糖的吸收和利用；改善脂肪病人对胰岛素治疗认知度调查，有针对性施以健康教育，取得良代谢异常；防止动脉粥样硬化，从而降低心脑血管病的并发症。好效果。现报告如下。而随着病程的进展，胰岛功能每年以一定的速度减退，即使是严1资料与方法格遵医嘱控制饮食及

4、口服降糖药治疗，大部分病人最终还是需1．1一般资料随机选取2013年1月一20l3年5月住院的2要胰岛素治疗，因此使用外源性的胰岛素进行治疗是糖尿病病型糖尿病病人15O例，均符合世界卫生组织(WHO)的2型糖尿程发展的必然结果。采用胰岛素治疗是病情的需要，是血糖控病诊断标准。制的工具之一，并不意味着病情加重。1．2方法使用自制表格，由病人自己填写，视力不佳者由家3．2认为胰岛素治疗会成瘾4O．2的病人认为“一旦开始使属代笔，内容如下。①一般资料：年龄、性别、文化程度、病程、饮用胰岛素，以后就‘上瘾’了，再也‘戒’不掉了”，告知病人

5、药物成食习惯、是否使用胰岛素治疗等。②胰岛素治疗认知的调查，调瘾的机制及表现，而胰岛素是人体自身分泌的一种维持血糖水查后对调查结果进行总结分析，针对病人对胰岛素治疗的认知平的生理激素，没有成瘾性，需不需要使用胰岛素，使用了能否误区展开胰岛素相关知识健康教育。撤掉，关键在于自身的胰岛功能情况，2型糖尿病病人早期使用2结果胰岛素可以改善胰岛功能，对改善病情及预防并发症的发生有2．1一般资料男83例，女67例；年龄：≤4O岁23例，41岁～益处。50岁38例，5l岁～6O岁43例，>6O岁46例；文化程度：小学3．3认为副反应大病人认为

6、使用胰岛素的副反应较多，易发及以下文化l2例，中等文化l12例，大专及以上文化31例；病低血糖反应。告知病人使用胰岛素的确可能发生低血糖，但是程：<1年2O例，1年～5年29例，6年～l0年45例，>1O年56许多口服降糖药也可能发生低血糖，发生低血糖可能有很多原例；未使用过胰岛素54例，正使用胰岛素96例。因，如进食量少、漏餐、运动过度、增加了药物剂量或胰岛素注射2．2认知现状28．7的病人表示不愿意接受胰岛素的治疗，后未进食等。可以针对其原因进行饮食、运动及药物间的调整主要原因如下：71．7的病人认为使用胰岛素意味着病情加重，

7、来避免低血糖的发生。胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种害怕以后无药可救，40．2的病人认为胰岛素治疗会成瘾，对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，在目前的糖尿病治39．3％的病人认为副反应大，19．7的病人担心注射引起疼痛，疗手段中，可以说，胰岛素治疗最有效，副反应也最小L2]。l7．2的病人因胰岛素治疗费用贵，1O．2的病人担心不能掌3．4担心注射引起疼痛由于病人缺乏正确的注射技巧，没有握注射方法，需要家人协助注射，会给家人带来不便。其余病人亲身体验过注射，因此担心自己打得不好会疼痛，告知病人目前表示可以接受胰岛素治疗，但是

8、大部分病人对胰岛素治疗均存市面上的胰岛素笔使用方便，配套用的胰岛素针头细小，而且针在一定的误区，且接受过胰岛素相关知识健康教育及文化程度头上有一层涂层，这层涂层可以起到润滑的作用，使针头更容易高的病人对胰岛素治疗的接受程度与认知正确性呈正相关。刺入