2型糖尿病病人生活干预及护理

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1、2型糖尿病病人生活干预及护理王艳玲郑玉红秦媛媛河南省兰考县东方医院475300摘要：目的：总结2型糖尿病（T2DM）病人生活干预及护理的有效方法。方法：通过对我院2012年11月——2013年12月共收治T2MD患者58例的健康教育、心理护理、生活方式干预、运动护理、饮食护理、用药护理、血糖监测等进行回顾性分析。结果：58例T2MD患者经过生活干预及护理后，治疗效果显效38例，有效15例，无效5例，总有效率为91.49。结论：对T2MD患者进行有效的生活干预及护理，可以提高T2MD患者治疗效果，改善患者体质指数,帮助患者尽快恢复健康，提升患者的生活质量，减少各种并发症的发生。关键

2、词：2型糖尿病；生活干预；护理随着人口的老龄化及人们生活方式的改变，糖尿病的患病率正在逐年上升,糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人类健康的第三位重大疾病【1】。随着病程的延长可相继出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害，引起功能缺陷及衰竭，产生严重的并发症酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。通过有效的生活干预及护理，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月——2013年12月共收治T2MD患者58例吗，其中男30例，女28例，年龄44-82岁，平均63岁。均符合WHO1999年制定的2型糖尿病的诊断标准，认知功能正常。1.2方法通过

3、健康教育及心理护理、生活方式干预、运动护理、饮食护理、用药护理、血糖监测等方式来控制血糖。2生活干预及护理2.1健康教育健康教育是促进控制和预防糖尿病的重要手段，可帮助患者正确了解本病的发生发展规律，充分认识自我保健在防治糖尿病中的重要性。努力掌握自我锻炼、优化生活方式，主动与医生配合，提高依从性。血糖控制不好易引起心脑血管疾病等。改变不良的饮食，生活惯，形成健康的生活方式，提高药物治疗的效果，将血糖控制在正常范围。2.2心理护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程长，并发症多，治疗复杂，患者心理负扪很大，易产生抑郁、恐惧、焦虑等不情绪。首先要做好患者的心理护理工作，与患者建立良好的

4、关系是做好心理护理工作的前提。平时多与患者交流，沟通，多问候关心体贴患者，树立战胜疾病的信心，鼓励患者只要积极配合治疗，可以很好的控制疾病发展，预防并发症的发生。2.3生活方式干预生活方式干预是T2MD的基础治疗措施【2】，应贯穿于糖尿病治疗的始终。对患者日常生活行为进行指导，合理的饮食节后，保证蛋白质供应，限制脂肪摄入，食品品种多样化。适当增加膳食纤维，微量元素与维生素；限制食盐摄入量，每曰规律进食，少食多餐，与运动、药物治疗密切配合，禁烟限洒。2.4饮食护理在糖尿病治疗中，奋效的饮食护理对患者病情改善起着重要作用。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，也是年长者、肥胖型，症状轻型病

5、人的重要治疗措施【2】。控制饮食，制定总热量，成人休息状态下每天每千克理想体重给予热量25—30Kcal,轻体力劳动30—35Kcal，中度体力劳动35—40Kcal，重度体力劳动40Kcal以上。合理分配三大营养物质，其中碳水化合物占饮食总热量的50%—60%,提倡用粗制米，面和一定量杂粮，脂肪30%,蛋白质含量一般不超过总热量的15%。将热量换算成实物，按每克糖类，蛋白质产热4Kcal，每克脂肪产热9Kcal【3】，定制食谱，合理膳食，定吋定量，对病情稳定的T2DM病人按每天3餐1/5、2/5。2/5或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7,2/7【4】。均衡

6、饮食，合理分配，每日可食比例适当的谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果类，奶制品和汕脂类食物。避免高糖类食物的摄入，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子含胆固醇高和油炸食物，饮食应清淡，戒饮酒，限食盐，每日摄入量<6g。多食含纤维素高的绿叶蔬菜，豆类，粗谷物；含糖成分低的水果，苹果,橙子，梨，西红柿等。使用含纤维素高的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖脂代谢紊乱【3】。2.5运动护理运动疗法是糖尿病患者的基础疗法之一。尤其对肥胖的T2DM患者，运动又增加胰岛素敏感性，冇助于控制血糖和体重。合适的运动强度为活动吋病人的心率达到个体60%的最大耗氧量，计算方法为：心率等于170减去

7、年龄。运动能提高糖尿病患者的糖耐量【5】。运动方式根据患者的病情、爱好可选择步行，慢跑，骑自行车，健身操，太极拳等，吋间最好在餐后lh左右，30min/次，1一2次/d。以下午或者傍晚最适宜。用胰岛素或U服降血糖药物者最好每H定吋活动，避开血药浓度高峰吋间进行活动，以防低血糖的发生。肥胖患者可适当增加活动次数。运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理。T2DM有心脑血管疾病或严重微血管病变者不易进行活动。2.6用药护理药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分。糖尿病