2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预体会

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1、2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预体会吕惠青（南京市高淳IX疾病预防控制中心慢病科江苏南京211300）【摘要】目的：研究2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预。方法：木次研究选取的研究对象为2014年4月〜2015年7月在我区基木公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者。将80例患者简单随机分为2组，每40例患者为一组。其中，一组患者实施常规管理（对照组），另一组进行护理干预6次（观察组）。对比两组2型糖尿病患者护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院治疗天数。结果：观察

2、组2型糖尿病患者的心理障碍情况优于对照组，对照组的血糖控制情况及住院天数均不如观察组（P<0.05）o结论：在2型糖尿病患者进行胰岛素治疗后进行护理干预，能够有效减轻患者的心理障碍。【关键词】2型糖尿病；胰岛素；心理障碍；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）23-0222-02控制血糖对2型糖尿病患者来说极为重要，胰岛素作为一种治疗手段在临床治疗较为常见。但由于2型糖尿病患者对病情的担忧，其存在着一定的心理障碍[1]和抑郁。通过护理干预，能够减轻

3、进行胰岛素治疗后的2型糖尿病患者的心理障碍。我区将2型糖尿病患者80例作为研究对象，以下是详细报告：1.2型糖尿病患者资料和护理方法1.1基线资料选取我区基木公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者的80例（2014年4月〜2015年7月）作为研究对象，每组有40例患者。对照组：男性患者24例，女性患者16例，年龄范围43〜84（61.63±10.37）岁。病程在（1〜14）年，平均病程（7.61±2.34）年。观察组：男性患者22例，女性患者18例，年龄范围42〜86(

4、62.26±10.54)岁。病程在(2〜15)年，平均病程(8.13±2.59)年。对照组和观察组2型糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。1.2护理方法2型糖尿病患者采用常规管理(对照组)，对患者进行健康知识宣教和常规检查，进行胰岛素注射。2型糖尿病患者在对照组的基础上采用护理干预(观察组)，每周一次，干预6次。具体操作如下：(1)心理护理：护理人员每周与患者进行面对面友好的交流，让患者逐步了解糖尿病的基本情况(发生、发展、预后、防治)；讨论如何会产生

5、低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及其管理，介绍引导性想象等放松方法。(2)饮食干预：介绍饮食与血糖水平的密切关系，饮食原则包括合理控制热能、维持或接近理想体重；减轻胰岛负扔，使血糖、血脂、血压接近正常；以及控制病情，延缓和防止并发症发生。帮助患者知道每天该吃多少、食物该怎么搭配、安排在什么吋候吃。根据自身病情、自身状况以及营养需要量合理安排。(3)运动管理：让患者了解锻炼的好处：直接降血糖、增强心血管系统功能、减轻体重或控制体重、改善睡眠、及减少焦虑和低落情绪等，依据患者的实际情况，制定适合的行动计划

6、，如太极、游泳、慢跑、快走等有一定耐力、持续缓慢消耗的运动方式，每天至少冇30分钟的轻强度锻炼，每周至少3〜5次。同吋不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动。1.3观察指标在2型糖尿病患者进行胰岛素治疗的前后，通过问卷调查的形式对患者进行调查，观察两组2型糖尿病患者护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院天数。1.4统计学处理将两组2型糖尿病患者的护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院天数数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用％表示心理障碍情况，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，

7、采用均数±标准差(x-±s)表示血糖控制情况及住院天数，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组xxx患者的各项资料数据对比有明显的差异，具有统计学意义。2.实验结果在经过护理后，观察组2型糖尿病患者的心理状况优于对照组，发生心理障碍的患者减少，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。表1对比两组2型糖尿病患者的护理干预前后的心理障碍情况3.讨论中老年群体是2型糖尿病发病率较高的一个群体［2］,胰岛素治疗可以有效控制血糖［3］，受各种因素的影响，2型糖尿病患者常常

8、会产生心理障碍，不利于治疗。2型糖尿病患者的心理障碍越严重，就需要增加胰岛素进行治疗，可能减少人体内胰岛素，从而导致加重病情［4】，因此，对2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍进行护理干预显得十分重要。常规护理2型糖尿病患者，并不能冇效的减轻患者的心理障碍，应实行更为右效的护理措施。对2型糖尿病患者进行护理干预，通过心理护理、饮食干预、运动管理三个方面为患者提供指导与帮助。心理护理能够以交流的方式缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者的心理障碍，其奋利于提高