84例外阴恶性肿瘤临床治疗方法及预后分析

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1、临床医学China&ForeignMed—icalTreatment口—■—固■謦冒_84例外阴恶性肿瘤临床治疗方法及预后分析高原辽源市中心医院妇产科。吉林辽源136200【摘要】目的探讨分析外阴恶性肿瘤患者的临床治疗方法以及预后情况。方法选择该院2009年4月一2013年4月所收治的84例外阴恶性肿瘤患者作为研究对象，对其临床治疗情况以及预后的相关情况进行回顾性分析。结果I～Ⅳ期的肿瘤患者在经过治疗后的3年、5年的生存率差异有统计学意义(尸<0．05)。行外阴根治术的患者与行传统根治术的患者在3年、5年的生存率差异无统计学意义(尸>O．05

2、)。此外，腹股沟淋巴结阴性患者与阳性患者、盆腔淋巴结阴性患者与阳性患者在术后5年的生存率差异有统计学意义(P

3、处进行切除即可。患者的预后因素主要有淋巴血管的间隙浸润、浸润深度、组织学②部分外阴切除术(B)，指部分外阴根治性切除加腹股沟淋巴结分化、肿瘤部位等【l】。近年来。随着人们对于外阴恶性肿瘤认识的切除术，。所有病例同时行腹股沟淋巴结切除术，单侧淋巴结切不断加深。尤其是前哨淋巴结检测技术以及放化疗技术的不断除。切除包括病灶周边2cm以上的正常皮肤及皮下组织达耻骨发展，外阴恶性肿瘤的治疗理念也出现了很大的变化四。为了探筋膜。③全外阴根治术(c)：所谓的部分外阴根治术就是指腹股讨外阴恶性肿瘤患者的I临床治疗方法以及预后情况．该研究将沟淋巴切除术以及外阴

4、根治性切除术。对患者病灶部位及其周对该院2009年4月—2013年4月收治的84例外阴恶性肿瘤患边2～3em处的组织以及外阴到耻骨处的筋膜进行切除。④外阴者的临床治疗情况以及预后情况进行回顾性分析，现报告如下。根治术联合放疗(D)：患者在术后根据其淋巴结的转移情况对患1资料与方法者给予盆腔、腹沟以及手术区的化疗。⑤单纯的放疗(E)，对于手1．1一般资料术切除病灶部位较为困难的患者。对其给予放疗治疗，放疗的部选择该院收治的84例外阴恶性肿瘤患者作为研究对象。所位主要为区域淋巴结以及外阴的局部。有患者的年龄为27～8O例，其中位年龄为54岁，年龄

5、在49～591．3随访岁的患者有56例，其比例为66．67％。在所有患者中，有4例患者所有患者在术后第1年，每隔1～2个月，对其进行1次随存在合并肺转移，24例患者存在合并外阴硬化性苔藓，19例患访，第2年，每隔3个月对其进行1次随访，在术后的3～5年，每者存在合并糖尿病、高血压。该研究患者的发病部位主要有阴道隔6个月对患者进行1次随访。随访的内容主要有直肠镜检查、部、阴蒂、大小阴唇等，患者的主要临床表现就是外阴肿物。根据患者的手术病理分期，该研究的患者主要可以分为I一Ⅳ期，其结肠镜检查、B超检查、细胞学检查、盆腔检查等。患者的病情复中有20

6、例I期患者，其比例为23．81％，有29例Ⅱ期患者，其比发就是指：患者在经过一段时间的治疗后，其肿瘤消退，经过一例为34．52％，有25例Ⅲ期患者，其比例为29．76％，有1O例Ⅳ期段时间后，患者的原肿瘤部位长出了同种性质的肿瘤。患者，其比例为11．9o％。1．4统计方法1．2方法该研究所得数据均采用SPSS12．0软件对数据进行统计学分1．2．1诊断方法术前对所有患者进行外阴组织活检，在所有患析，计量资料采用均数±标准差(蜘)形式表示，行t检验，计数资者中，有73例患者在术前进行了外阴活检，7例患者由于病变的料采用x检验。范围相对较小而行单

7、纯的病灶切除术，4例患者的术前治疗是在2结果院外进行的，因此，其活检的具体结果不详细。在73例行外阴活2．1术后情况检的患者中，术前检查结果与术后的病理检查结果基本一致的行全外阴或部分外阴切除术患者的平均住院天数为8．6d，患者66例。院外病理诊断未显示出恶性病变的患者3例，在该患者在术后无伤口感染的情况出现。行部分外阴根治术的患者院进行两周的观察后。被确诊为鳞癌。4例患者在活检的过程中在术后的平均住院天数为19．8d。其中有2例患者出现了术后感显示为外阴营养障碍性病变。染的情况。行全外阴根治术患者的平均住院时间为64．8d，其中1．2．2治

8、疗方法①全外阴或部分外阴切除术(A)，在对病灶部位具有一定局限性、浸润深度低于1mill以及癌变组织分化为有10例患者出现了切口感染的情况。将腹股淋巴结与外阴病灶C