40例分泌性中耳炎患者临床研究

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1、口固丽2013N0．34⋯⋯临床医学40例分泌性中耳炎患者临床研究李培鑫吉林省桦甸市人民医院，吉林桦甸132400【摘要】目的探讨分泌性中耳炎诊断依据及治疗方法。方法选取该院2008年6月一2012年6月收治分泌性中耳炎患者4O例(60耳)，采用鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注的方法进行治疗。结果40例患者(60耳)中，有10例患者仅1次治疗就治愈，所有患者平均治疗4．2次，治疗中没有出现不良反应，也没有出现化脓性中耳炎等并发症。治愈后1年进行回访，结果治愈32例，占患者总数的80％，有效5例，占患者总数的12．5％，无效

2、3例，占患者总数的7．5％，总有效率92．5％。结论鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注的方法治疗分泌性中耳炎，有效率高，并发症少，疗效相对满意，值得临床推广。【关键词】中耳炎；治疗；药物灌注；负压吸引【中图分类号】R764．21【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)12(a)一0094—02分泌性中耳炎(SecretoryOtitisMedia)3L称为渗出性中耳炎、器抽出内部积液后拔出针头。使用橄榄头对外耳进行填塞．使用非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等。儿童发病率高于成年人．是吸引器不断的将鼓室内积液洗出

3、，过程中如果发现积液内含有儿童致聋的一个主要因素。其主要临床表现为听力下降和中耳血丝，应该立即停止吸引动作。再次对耳道进行清理．之后使用积液。长期的分泌性中耳炎会严重影响听力。同时妨碍儿童语言5号针通过穿刺孔将4000U糜蛋白酶和1mL地塞米松注射到能力的发育，加大中耳炎急性发作的风险。因此，对于如何安全中耳，之后要求患者保持头部后仰并向对侧倾斜45。角姿势30min。有效的治疗分泌性中耳炎有着重要的医学意义。该研究通过对用此法进行重复治疗，2d，次，10d为1个疗程。治疗完毕后1年该院2008年6月一2012年6月收治分

4、泌性中耳炎患者40例内对患者情况进行回访，复查纯音听阈和声导抗，对治疗效果作(60耳)，采用鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注的方法进行出评估。治疗的效果进行总结分析，旨在探讨分泌性中耳炎诊断依据及1．4疗效判定标准治疗方法，现报道如下。对于分泌性中耳炎的治疗效果，分为以下4种：①治愈：听1对象与方法力回升到正常范围。耳鸣、耳痛症状消失、积液全部吸收．检查鼓1．1研究对象膜颜色恢复正常，鼓室图转为A型．电测听气导听阀≤20dB；选取该院收治分泌性中耳炎患者40例(60耳)，其中男3O②显效：耳鸣、耳痛、闷胀感明显减轻．鼓膜颜

5、色明显改善接近正常颜色，听力大幅度回升，鼓室图转为A型，电测听气导听阀提例(42耳)，女10例(18耳)，年龄最小2岁，最大77岁，病程5d～2O高20dB以上；③有效：听力有提高，耳鸣、耳痛、闷胀感有所改善年。具体症状：32例(39耳)表现为听力下降，其下降程度不同；但仍有残留，鼓膜颜色相比以前有所改善，气导听阀有提高，鼓28例(37耳)感觉耳内闷胀；20例(30耳)有耳痛症状；27例(35室图转为C型；④无效：临床症状相比治疗前无改善或者加重，鼓耳)有耳鸣症状。对所有患者进行电测听，传导性聋28例(40耳)，室图仍为B

6、型，鼓膜颜色无变化。混合性聋12例(20耳)。进行声导抗测试，结果负压型31例(432结果耳)，平坦型9例(16耳)。40例患者(60耳)中，有10例患者仅1次治疗就治愈，所有1．2诊断依据患者平均治疗4．2次，治疗中没有出现不良反应，也没有出现化对于分泌性中耳炎的诊断，有以下4项依据：①患者出现听脓陛中耳炎等并发症。治愈后1年进行回访，结果治愈32例，占力下降、耳内有闷胀感，同时可伴随耳鸣、耳痛，无恶心、眩晕、呕患者总数的80％，有效5例，占患者总数的12．5％，无效3例，占吐等症状；②鼓膜颜色呈琥珀色、淡红色或者淡黄色

7、，完整无穿患者总数的7．5％，总有效率92．5％。孔，有的患者出现鼓室积液；③纯音测听呈传导性耳聋，气骨导3讨论差>20dB；④声导抗测试，鼓室图为B型或者c型，B型表示平引发分泌性中耳炎的因素多种多样，主要包括：病毒、细菌坦型，C型表示负压型。感染、鼻腔感染，上呼吸道感染、神经性炎症、咽鼓管功能障碍1．3治疗方法等。其中引发分泌性中耳炎最常见的因素是病毒、细菌的感染，首先给予患者121服抗生素，用适量的布地奈德喷鼻剂喷鼻，病毒、细菌感染可能导致其他因素的形成，因此，对于分泌性中鼻内滴入1％麻黄素，并在鼓室内注射糜蛋白酶和

8、地塞米松。注耳炎的治疗应该由此人手。因病毒感染造成的分泌性中耳炎，其射过程中患者采取侧坐位，对患耳的耳廓和外耳道进行常规消产生机制为由于病毒的人侵导致中耳腔内的粘膜细胞遭到破毒，鼓膜表面使用1％的丁利多卡因棉片贴敷，约10min起到麻坏，从而影响细胞的代谢功能，导致纤毛运动受阻。病毒还会导醉效果。然后使