分泌性中耳炎患者的临床分析

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1、分泌性中耳炎患者的临床分析［摘要］目的探讨分泌性中耳炎患者治疗临床疗效分析。方法随机选择2012年8月一2014年8月该院收治的200例分泌性中耳炎患者，将所有患者分为两组，一组为研宄组，另外一组为对照组，每组患者100例，采用不同的方法进行治疗。研宄组患者采用鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注治疗，对照组患者采用常规方法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗之后，所有患者的病情均得到一定的改善，研宄组患者更为显著，研究组100例患者中，有94.00%的患者病情得到改善，对照组则有78.00%的患者病情得到改善，研宄组总有效率明显高于对照组，两组差异有统

2、计学意义（P［关键词］分泌性中耳炎；鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)03(b)-0085-02近年来，由于分泌性中耳炎到医院接受治疗的患者人数不断增多，该病的高发人群为儿童，儿童患上此病后，若是没有得到及时的治疗，则可能造成耳聋，对儿童的语言能力发育造成不良影响，不得不给予高度关注。目前，临床治疗分泌性中耳炎的方法比较多，鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注治疗是较为理想的一种治疗方法，临床上适用患者较多。该研宄对2012年8月一2014年8月该院收治的200例分泌性中耳炎患者治疗情况进

3、行分析，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料随机选择2012年8月一2014年8月该院收治的200例分泌性中耳炎患者为研宄对象，患者到医院就诊，经检查，均确诊为分泌性中耳炎。将所有患者分为研宄组与对照组两组患者，每组均为100例。研宄组100例患者，年龄3〜70岁，平均(50.78±10.46)岁，病程5d〜20年，平均(10.78±8.84)年，对照组100例患者，年龄4〜70岁，平均(50.92±10.72)岁，病程6d〜20年，平均(10.58±8.92)年。患者均存在不同程度的耳堵闷感、耳鸣、听力下降等症状，检查时发现患者鼓膜均完整，颜色为淡黄色、橙

4、红色等。研究组与对照组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法研宄组患者采用鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注治疗，即使用适量的抗生素、稀化黏素类药物口服治疗，采用曲氨奈德喷鼻剂喷鼻部，并将适量的麻黄素滴到患者的鼻内，同时采用地塞米松、糜蛋白酶，通过注射的方式将其注射到鼓室当中。注射时，患者保持侧坐位姿势，控制好注射的速度，患耳耳廓、外耳道部位，均一一做消毒处理，鼓膜表面部位，需要使用丁利多卡因药物贴敷，大约10min左右麻醉效果生效［1］。麻醉起效后，进行穿刺工作，采用7号针头从患者鼓膜前下部刺入鼓室内，将鼓室内的积液

5、通过注射器彻底吸出，完成积液吸出工作之后，将针头拔出。然后使用橄榄头填塞外耳道，采用吸引器把鼓室中的积液洗出，在积液清洗过程中，注意观察积液中是否有鲜血，若是有鲜血则停吸引，若无鲜血重复清理耳道，将地塞米松与糜蛋白酶注射到中耳内，指导患者将头部向后微仰，保持45°侧斜的姿势［2］。用药为2dl次，1个疗程为10d，在患者用药的过程中，严密观察患者是否有中耳感染。完成治疗之后的3个月做回访调查工作，掌握患者的病情康复情况。对照组患者采用常规治疗方法治疗，即口服抗生素、稀化黏素类药物，鼻部外用曲氨奈德喷鼻剂或麻黄素滴鼻液的同时行鼓膜穿刺。治疗前对患者的鼓膜表面进行

6、麻醉处理，所采用的麻醉剂为利多卡因，然后使用腆伏消毒，再将注射器与7号针头相互连接，在鼓膜前下部刺入鼓室内，将鼓室内的积液通过注射器彻底吸出，必要时1周重复穿刺。对比分析两组患者的治疗情况［3］。1.3疗效评定标准分泌性中耳炎患者治疗，临床疗效评定分为显效、有效以及无效3种。显效指的是患者的听力完全得以恢复，耳闷、耳鸣等临床症状均消失，经过检查发现鼓膜颜色已恢复正常状态，声阻抗图为A型；有效指得是患者的听力得到一定的提高，依然存在轻微的耳闷、耳鸣等现象，鼓膜颜色逐渐康复，声阻抗图为C型；无效指的是经过治疗之后患者的听力没有得到任何的提高，临床症状没有消失甚至更

7、加显著，检查鼓膜发现鼓膜为内陷形态，声阻抗图为B型。总有效率（%）=（显效+有效）+总例数X100%［4］。1.4统计方法该研宄使用统计学软件SPSS17.0对所有数据进行分析和处理，进行统计学分析，计量资料用（x土s）表示，组间比较采用成组设计的t检验，两组疗效比较采用X2检验。P认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为分泌性中耳炎的主要病因。3.2鼓膜穿刺术后负压吸引并行药物灌注治疗分随着我国医学技术的快速发展，在治疗分泌性中耳炎中取得了新的突破，临床上可采用三种方式展开治疗工作，一个是手术治疗，一个是药物治疗，还有一个是咽鼓管吹张治疗，治疗前，根据患

8、者的实际情况，选择适合的治疗方案进行治