病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变分析

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1、影像与检验China&ForeignMedicalTreatment口—■■固■鼍_病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变分析刘一萍广西河池市中医医院，广西河池547000【摘要】目的探讨对病理结合阴道镜检查诊断官颈病变的临床价值。方法对该院门诊收治的124例阴道镜诊断宫颈病变患者的病历资料进行回顾分析，所有患者均行阴道镜下活检病理检查，观察病理诊断和阴道镜图像变化二者诊断符合率。结果宫颈病变的病理表现为子宫颈上皮内瘤变(CervicalIntraepithelialNeoplasia简称CIN)，宫颈浸润癌；阴道镜图

2、像表现是出现醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变、异型血管等。病理诊断获得91．12％的准确率；病理诊断结合阴道镜检查CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌准确率分别为81．92％、79．41％、80％、66．66％。结论病理结合阴道镜检查诊断官颈病变准确率高具有重要的临床价值。【关键词】宫颈病变；病理检查；阴道镜；诊断价值【中图分类号】R737．33【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2013)12(b)-0183-02所谓的宫颈病变，指的就是在宫颈内发生一些症状的概括，颗粒

3、状上皮的形状、颜色、血管情况和异常阴道镜图像进行仔细如：宫颈发生的炎症、细胞学异常、癌前病变、肿瘤等，是一种比观察，接着以1％复方碘溶液涂抹宫颈，对于宫颈着色情况可于较常见的妇科门诊病m，对于这种疾病做到早诊断与早治疗，能30s后进行观察．至于组织活检可在复方碘溶液试验阴性部位有效保证患者身心健康，有很大的临床意义。不少研究告诉我们闭，和可疑病变区行两点或多处钳取组织活检，如果没有异常情况对于宫颈癌的发病率和死亡率来说，可以通过医学干预来达到被发现，可将常规活检于3、6、9、12点处进行。通过把组织以有效降低的

4、目的。从筛查、诊治宫颈病变的标准程序来看，以宫10％甲醛进行固定、脱水、制片后在显微镜下进行病理观察，由病颈细胞学、阴道镜、组织病理检查作为手段。为探讨对病理结合阴理主任审核把关。道镜检查诊断宫颈病变的临床价值，该研究选取该院2011年2月一1．3诊断标准2013年4月门诊124例宫颈病变患者的病历资料进行回顾分病理诊断以《病理学》第7版教材的标准为参照，CINI级：析，来探讨病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变问题。现报道如下。异型上皮细胞局限于宫颈上皮的下1／3；CINⅡ级：异型上皮细胞1资料与方法累及于宫颈上皮

5、的下1／3—2／3；CINHI级(包括原位癌)：异型上皮1．1一般资料细胞超过宫颈上皮全层的2／3，或累及全层、宫颈腺但未突破基研究对象选取该院阴道镜检查诊断宫颈病变患者124例的膜；宫颈浸润癌：异型增生上皮细胞向间质内浸润性生长，浸润病历资料进行研究。患者的年龄在2O～64岁之间，其平均年龄为深度超过基底膜下5mm。描述阴道镜图像分类是以1990年(36．48~11．51)岁，对其均进行的病理学检查为阴道镜检查和阴道(ROME)第7届宫颈病理及阴道镜会议修改后的阴道镜术语闭为镜下活检，在其就诊的过程中，出现的

6、临床主要特征为：白带增标准。而评估电子阴道镜指数是以阴道镜的4个因素：边界、颜多的患者为33例，白带带血的患者为8例，性交出血的患者为色、血管和碘反应为依据，对宫颈上皮内瘤样变进行评定[31。47例，阴道流血的患者为23例，腰骶部疼痛不适的患者为122结果例，阴道排液的仅1例。阴道镜检查诊断124例宫颈病变．经病理诊断113例为宫1．2方法颈病变。诊断获得91．12％的准确率；CINI阴道镜检查诊断为83所有患者均行阴道镜下活检病理检查，观察病理诊断与阴例，68例为病理确诊，81．92％准确率：CINII的阴道

7、镜检查诊断道镜检查诊断二者诊断准确率。为33例，27例为病理确诊，79．41％的准确率；CINIII的阴道镜检1．2．1检查指征①因治疗效果欠佳的慢性宫颈炎和宫颈糜烂；查诊断为5例，4例病理确诊。80％的准确率；宫颈浸润癌的阴道②出现血性白带或因性交产生的出血现象：③在阴道内分泌物镜检查诊断为3例，2例为病理确诊，66．66％准确率。出现异常；④在宫颈细胞上检查出上皮细胞异常现象；⑤出现可3讨论疑、病变以及癌变属于肉眼能看见的现象。阴道镜结合病理检查就是采取子宫颈粘膜放大10—加倍，1．2．2检查方法当处于非月

8、经期之时，对患者取截石位，以窥器并通过观察醋酸及碘试验后病灶微细结构的产生与相关的病理让宫颈充分暴露，将阴道内和官颈表面分泌物以棉签拭去，对宫变化情况，把组织病理检查在非正常上皮、血管和可疑病变区进颈颜色、形状、分泌物性状等进行观察。在宫颈表面应用3％醋酸行，在对活检盲目性避免的前提下，促进诊断准确性的大大提溶液进行涂抹1rain左右后，把阴道镜插入。再对宫颈转化区和高，这对于早期发现